孕期高血糖可能由激素變化、飲食過(guò)量、體重增長(zhǎng)過(guò)快、胰島素抵抗、妊娠糖尿病等因素引起，表現(xiàn)為多飲多尿、體重異常增加、反復(fù)感染等癥狀。
妊娠期胎盤分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素作用，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力下降。這類生理性因素通常無(wú)需藥物干預(yù)，可通過(guò)分餐制、減少精制碳水?dāng)z入控制血糖波動(dòng)。
孕期過(guò)量攝入高糖高脂食物會(huì)加重代謝負(fù)擔(dān)。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥，每日水果攝入控制在200克以內(nèi)，避免果汁等液態(tài)糖分?jǐn)z入。
孕中期每周增重超過(guò)0.5公斤需警惕。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。
可能與遺傳易感性、多囊卵巢綜合征病史有關(guān)，通常伴隨黑棘皮癥、皮膚褶皺處色素沉著。醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)下可使用胰島素類似物門冬胰島素、地特胰島素進(jìn)行控制。
孕24周后出現(xiàn)的糖耐量異常，常合并羊水過(guò)多、巨大兒風(fēng)險(xiǎn)。需通過(guò)血糖儀每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，必要時(shí)聯(lián)合使用甘精胰島素、賴脯胰島素治療。
孕期血糖管理需結(jié)合個(gè)體化飲食方案與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，每日主食中粗糧占比不低于1/3，優(yōu)先選擇清蒸、涼拌等烹飪方式。建議每周3次30分鐘的快走或游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶餅干預(yù)防低血糖。定期產(chǎn)檢時(shí)需完成糖化血紅蛋白檢測(cè)，產(chǎn)后6周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)以評(píng)估轉(zhuǎn)歸情況。
