地屈孕酮片不建議長期服用，具體用藥周期需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整，常見適應(yīng)癥包括黃體功能不足、先兆流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥等。
1、激素依賴風險：
長期使用外源性孕激素可能抑制卵巢自身功能，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。部分患者可能出現(xiàn)撤退性出血、月經(jīng)周期改變等反應(yīng)，需定期監(jiān)測激素水平。
2、肝功能影響：
該藥物經(jīng)肝臟代謝，連續(xù)使用6個月以上需每季度檢查肝功能。臨床發(fā)現(xiàn)少數(shù)患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，停藥后多可恢復(fù)。
3、血栓形成傾向：
孕激素類藥物可能增加血液粘稠度，長期服用者應(yīng)關(guān)注下肢水腫、胸痛等癥狀。高風險人群建議配合阿司匹林等抗凝藥物。
4、乳腺組織變化：
持續(xù)刺激乳腺導(dǎo)管可能導(dǎo)致乳房脹痛或結(jié)節(jié)增生。用藥期間建議每月自檢，配合乳腺超聲檢查。
5、骨質(zhì)疏松風險：
超過1年用藥可能影響鈣質(zhì)代謝，建議每日補充600mg鈣劑和400IU維生素D，定期進行骨密度檢測。
治療期間建議保持低脂高纖維飲食，適量進行快走、游泳等負重運動，避免攝入酒精減輕肝臟負擔。用藥3個月后需全面評估繼續(xù)用藥的必要性，根據(jù)子宮內(nèi)膜厚度、激素水平等指標調(diào)整方案，突發(fā)陰道大出血或嚴重頭痛需立即就醫(yī)。
