子宮肥大可通過定期觀察、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮肥大可能與激素水平異常、慢性炎癥、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀。
1、定期觀察：
無癥狀的輕度子宮肥大可暫不治療，建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。絕經(jīng)后女性若子宮體積逐漸縮小，通常無需特殊處理。觀察期間需記錄異常出血或疼痛癥狀。
2、藥物治療：
激素紊亂引起的子宮肥大可使用屈螺酮炔雌醇片、地諾孕素、醋酸甲羥孕酮等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。伴有炎癥時需聯(lián)用左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素。藥物治療需持續(xù)3-6個月評估效果。
3、物理治療：
微波熱療或短波透熱療法可改善局部血液循環(huán)，減輕盆腔充血狀態(tài)。適用于伴有慢性盆腔痛的子宮肥大患者，每周2-3次，10次為1療程。物理治療需配合藥物同步進(jìn)行。
4、生活方式調(diào)整：
控制動物性脂肪攝入，增加十字花科蔬菜補(bǔ)充膳食纖維。避免久坐壓迫盆腔，每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌。體重指數(shù)超標(biāo)者需減重5%-10%以降低雌激素水平。
5、手術(shù)治療：
子宮動脈栓塞術(shù)適用于肌瘤引起的局限性肥大，宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)適合異常出血患者。子宮全切術(shù)僅用于合并重度貧血或癌變風(fēng)險的高齡患者，術(shù)后需激素替代治療。
每日攝入300g深色綠葉蔬菜補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血，游泳和瑜伽有助于改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)經(jīng)期超過7天或血紅蛋白低于100g/L時需及時就診。保持外陰清潔干燥，避免使用含香料衛(wèi)生產(chǎn)品刺激黏膜。
