早泄可能由心理壓力、敏感度過高、前列腺炎、激素失衡、神經(jīng)傳導(dǎo)異常等原因引起，可通過行為訓(xùn)練、局部麻醉、抗抑郁藥、激素調(diào)節(jié)、神經(jīng)阻滯等方式治療。
1、心理因素：
焦慮、抑郁或性經(jīng)驗不足可能導(dǎo)致大腦皮層過度興奮，性刺激閾值降低。伴侶關(guān)系緊張或性交恐懼會加劇這種情況。通過認(rèn)知行為療法緩解壓力，配合盆底肌放松訓(xùn)練可逐步改善。
2、生理敏感：
陰莖頭神經(jīng)末梢分布密集或包皮過長會增強(qiáng)性刺激傳導(dǎo)。使用含利多卡因的延時噴劑降低局部敏感度，或選擇超薄避孕套減少摩擦刺激。日?？蛇M(jìn)行冷熱交替刺激訓(xùn)練延長耐受時間。
3、炎癥影響：
前列腺炎或尿道炎可能與細(xì)菌感染、久坐等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、會陰脹痛。炎癥會導(dǎo)致盆腔充血和神經(jīng)異常放電?？诜笱醴承锹?lián)合坦索羅辛治療炎癥，配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。
4、激素紊亂：
睪酮水平低下或甲狀腺功能異常會影響射精控制能力。血清檢測顯示游離睪酮＜8.4nmol/L需考慮激素替代治療。補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸同時，需監(jiān)測紅細(xì)胞壓積和前列腺特異性抗原。
5、神經(jīng)病變：
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能干擾射精反射弧。表現(xiàn)為射精無快感伴下肢麻木。甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)聯(lián)合低頻電刺激治療，嚴(yán)重者需行選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)。
建議日常攝入富含鋅元素的海鮮和堅果，每周進(jìn)行3次凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)控制力。避免穿緊身褲減少局部壓迫，性行為前1小時可嘗試5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物。持續(xù)2個月無改善需進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。
