小兒甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能由甲狀旁腺增生、甲狀旁腺腺瘤、維生素D缺乏、鈣攝入不足、慢性腎病等原因引起。
1、甲狀旁腺增生：部分患兒存在先天性甲狀旁腺組織增生，導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌過多。這種情況需通過手術(shù)切除部分甲狀旁腺組織，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血鈣水平。
2、甲狀旁腺腺瘤：甲狀旁腺組織異常增生形成良性腫瘤，自主分泌過量甲狀旁腺激素。確診后需行甲狀旁腺腺瘤切除術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性低鈣血癥。
3、維生素D缺乏：長(zhǎng)期維生素D攝入不足影響腸道鈣吸收，刺激甲狀旁腺代償性增生。建議增加富含維生素D的食物如魚類、蛋黃，配合陽光照射促進(jìn)皮膚合成維生素D。
4、鈣攝入不足：飲食中鈣含量不足導(dǎo)致血鈣降低，反饋性刺激甲狀旁腺激素分泌?？赏ㄟ^增加乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物攝入改善。
5、慢性腎病：腎功能不全影響維生素D活化及鈣磷代謝，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)。需控制原發(fā)病，使用活性維生素D類似物如骨化三醇，嚴(yán)重者需行甲狀旁腺切除術(shù)。
患兒日常需保證每日500-800ml牛奶或等量乳制品攝入，每周進(jìn)行3-5次戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成。定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，出現(xiàn)多飲多尿、骨骼疼痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。飲食中可適當(dāng)增加三文魚、金槍魚等富含維生素D的海產(chǎn)品，避免高磷食物如加工食品、碳酸飲料。
