引導(dǎo)組織再生術(shù)是通過生物材料屏障選擇性引導(dǎo)牙周組織細胞生長的手術(shù)方法，臨床常用于牙周炎骨缺損修復(fù)。該過程需嚴格遵循無菌原則，包含牙周清創(chuàng)、屏障膜放置、縫合固定等關(guān)鍵步驟。
1、術(shù)前評估：通過口腔檢查、影像學(xué)評估確定骨缺損范圍及適應(yīng)癥，排除全身禁忌癥如未控制的糖尿病。術(shù)前需進行全口潔治控制炎癥，使用氯己定含漱液減少口腔菌群。
2、清創(chuàng)處理：采用齦下刮治徹底清除病變牙骨質(zhì)及肉芽組織，使用EDTA凝膠進行根面處理促進成纖維細胞附著。骨缺損區(qū)需修整成穩(wěn)定形態(tài)，生理鹽水反復(fù)沖洗術(shù)區(qū)。
3、屏障膜放置：根據(jù)缺損形態(tài)修剪膠原膜或聚四氟乙烯膜，完全覆蓋骨缺損并延伸至健康骨組織2-3mm。膜材料需緊密貼合根面，與齦瓣保留1mm間隙供血供通過。
4、縫合固定：采用懸吊縫合技術(shù)固定屏障膜，齦瓣冠向復(fù)位完全覆蓋膜材料。可配合使用可吸收縫線減少拆線創(chuàng)傷，必要時使用鈦釘加強固定穩(wěn)定性。
5、術(shù)后護理：術(shù)后2周避免術(shù)區(qū)咀嚼，持續(xù)使用氯己定含漱。6-8周后復(fù)診評估愈合情況，屏障膜通常4-6個月降解，骨組織再生需6-12個月完成。
術(shù)后需維持低糖飲食避免傷口感染，推薦攝入高蛋白食物如魚類、乳制品促進組織修復(fù)?；謴?fù)期避免劇烈運動防止創(chuàng)口撕裂，戒煙戒酒保障組織再生微環(huán)境。定期牙周維護包括專業(yè)清潔、菌斑控制可延長手術(shù)效果，建議每3個月復(fù)查牙周狀況。
