大便出血鮮紅不痛可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、結(jié)腸憩室等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、痔瘡：痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦導(dǎo)致出血。血液呈鮮紅色且不與糞便混合，多無疼痛感。日常避免久坐久站，增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜，促進(jìn)腸道蠕動。溫水坐浴可緩解癥狀，藥物選用馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片。
2、肛裂：肛管皮膚裂傷常伴排便疼痛，但淺表裂傷可能僅表現(xiàn)為無痛性出血。保持肛門清潔干燥，使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。飲食增加火龍果、酸奶等軟化糞便，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。
3、直腸息肉：良性腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致出血，多見于乙狀結(jié)腸和直腸?？赡芘c遺傳、慢性炎癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性出血、里急后重感。需結(jié)腸鏡檢查確診，較小息肉可電灼切除，較大者行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
4、腸道炎癥：潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病引起黏膜糜爛出血，常伴隨腹瀉、黏液便。發(fā)病與免疫異常、腸道菌群失調(diào)相關(guān)。藥物治療選用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、潑尼松控制炎癥，嚴(yán)重者需全結(jié)腸切除術(shù)。
5、結(jié)腸憩室：腸壁薄弱處形成的囊袋狀結(jié)構(gòu)，血管破裂導(dǎo)致無痛出血。高齡、低纖維飲食是主要誘因，出血量大時(shí)需血管栓塞治療。日常多食用糙米、魔芋等高纖維食物，避免用力排便增加腹壓。
預(yù)防無痛性便血需保持每日1500ml飲水，規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力。出血持續(xù)超過3天或伴隨體重下降、貧血時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡和糞便潛血檢查排除惡性腫瘤。
