頸動脈造影可能出現(xiàn)不良反應，但多數(shù)情況下風險可控。檢查過程中可能發(fā)生造影劑過敏、血管損傷或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但嚴重并發(fā)癥發(fā)生率較低。
1、造影劑相關反應：
約1%-3%患者可能出現(xiàn)造影劑過敏反應，輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，重者可出現(xiàn)喉頭水腫或過敏性休克。含碘造影劑可能對腎功能造成暫時性影響，尤其腎功能不全者需提前評估。新型等滲造影劑已顯著降低此類風險，檢查前需詳細告知藥物過敏史。
2、血管穿刺并發(fā)癥：
穿刺部位可能出現(xiàn)血腫、假性動脈瘤或動靜脈瘺，發(fā)生率約0.5%-2%。操作相關風險與血管條件密切相關，存在動脈硬化或血管迂曲者更易發(fā)生。術(shù)后需加壓包扎并保持穿刺側(cè)肢體制動，多數(shù)局部并發(fā)癥可通過壓迫止血處理。
3、神經(jīng)系統(tǒng)事件：
極少數(shù)情況下可能發(fā)生腦血管痙攣、血栓脫落導致短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為言語障礙或肢體無力。嚴格篩選適應證、規(guī)范操作流程可將神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥控制在0.1%以下。術(shù)中實時監(jiān)測神經(jīng)功能有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
檢查前需完善凝血功能、腎功能及甲狀腺功能檢測，高血壓患者應將血壓控制在160/100mmHg以下。術(shù)后建議臥床休息12小時，觀察穿刺點有無滲血或腫脹，適量飲水促進造影劑排泄。出現(xiàn)頭痛、嘔吐或視覺異常需立即就醫(yī)，日常應避免劇烈運動24小時。糖尿病患者使用二甲雙胍者需遵醫(yī)囑暫停用藥48小時，有過敏史者可提前使用抗組胺藥物預防。
