兒童遺尿癥尿床的藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括去氨加壓素、抗膽堿能藥物和三環(huán)類抗抑郁藥。
1、去氨加壓素：
去氨加壓素是治療夜間遺尿癥的一線藥物，通過(guò)減少夜間尿液生成發(fā)揮作用。該藥物為人工合成的抗利尿激素類似物，適用于中樞性尿崩癥及原發(fā)性夜間遺尿癥患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鈉水平，常見(jiàn)劑型包括口服片劑和鼻噴霧劑?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制飲水量。
2、奧昔布寧：
奧昔布寧屬于抗膽堿能藥物，適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥導(dǎo)致的遺尿。該藥物通過(guò)抑制膀胱逼尿肌收縮來(lái)增加膀胱容量，減少尿急癥狀。可能出現(xiàn)口干、便秘等副作用，青光眼患者禁用。通常建議睡前服用，需配合膀胱功能訓(xùn)練。
3、丙咪嗪：
丙咪嗪作為三環(huán)類抗抑郁藥，可通過(guò)調(diào)節(jié)睡眠覺(jué)醒機(jī)制和抗膽堿作用改善遺尿癥狀。適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的頑固性病例，需警惕心律失常等心血管副作用。用藥期間需定期進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)，不建議作為12歲以下兒童的首選藥物。
4、托特羅定：
托特羅定是選擇性M受體拮抗劑，能有效緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀。與奧昔布寧相比副作用較輕，但同樣可能出現(xiàn)口干、視力模糊等反應(yīng)。該藥物需根據(jù)體重調(diào)整劑量，腎功能不全者需慎用。
5、中藥制劑：
部分中成藥如縮泉丸、桑螵蛸散等具有溫腎固澀功效，可作為輔助治療選擇。中藥治療需辨證施治，常見(jiàn)證型包括腎氣不足、脾肺氣虛等。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免與西藥不當(dāng)聯(lián)用。
遺尿癥的治療需采取綜合干預(yù)措施。建議建立規(guī)律排尿習(xí)慣，睡前2小時(shí)限制飲水，使用尿床報(bào)警器進(jìn)行行為訓(xùn)練。飲食上避免攝入含咖啡因的飲料，適當(dāng)補(bǔ)充山藥、芡實(shí)等健脾食材。日間可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效。若藥物治療3個(gè)月無(wú)效，需重新評(píng)估是否存在泌尿系統(tǒng)畸形等器質(zhì)性疾病。
