復(fù)方氨酚烷胺片過(guò)量服用需立即就醫(yī)處理。過(guò)量可能引發(fā)肝功能損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、胃腸道出血、心律失常及腎功能損害等嚴(yán)重后果，必須由醫(yī)生根據(jù)中毒程度采取洗胃、活性炭吸附、對(duì)癥支持治療等措施。
1、肝功能損傷：
對(duì)乙酰氨基酚成分過(guò)量會(huì)耗盡谷胱甘肽儲(chǔ)備，導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死。血液檢測(cè)可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙。需在8小時(shí)內(nèi)給予N-乙酰半胱氨酸解毒，必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。
2、中樞神經(jīng)抑制：
金剛烷胺過(guò)量可阻斷多巴胺再攝取，引發(fā)嗜睡、抽搐甚至昏迷。表現(xiàn)為瞳孔散大、肌張力增高、反射亢進(jìn)等癥狀。需監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)重者需氣管插管維持呼吸，苯二氮?類藥物可控制癲癇發(fā)作。
3、消化道出血：
藥物刺激胃黏膜可造成嘔血、黑便，咖啡因成分加重胃酸分泌。內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)胃黏膜糜爛或潰瘍，血紅蛋白進(jìn)行性下降時(shí)需靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑，必要時(shí)內(nèi)鏡下止血或輸血治療。
4、心臟毒性：
偽麻黃堿過(guò)量導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，出現(xiàn)室性早搏、心動(dòng)過(guò)速或高血壓危象。心電監(jiān)護(hù)可見(jiàn)QT間期延長(zhǎng)，需使用β受體阻滯劑控制心率，嚴(yán)重心律失常需電復(fù)律治療。
5、腎功能衰竭：
藥物代謝產(chǎn)物結(jié)晶堵塞腎小管，表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高。尿液檢查可見(jiàn)管型及蛋白尿，需堿化尿液促進(jìn)排泄，肌酐清除率低于30ml/min時(shí)需血液透析治療。
預(yù)防藥物過(guò)量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，成人24小時(shí)內(nèi)對(duì)乙酰氨基酚總量不超過(guò)2克。服藥期間禁止飲酒，避免與含相同成分的感冒藥聯(lián)用。家庭應(yīng)妥善存放藥品，使用分藥盒避免重復(fù)服藥。出現(xiàn)誤服后立即攜帶藥品包裝至急診科，切勿自行催吐。治療期間需低脂高蛋白飲食，補(bǔ)充維生素K改善凝血功能，恢復(fù)期定期復(fù)查肝腎功能與心肌酶譜。
