胃體粘膜下隆起可能由胃息肉、平滑肌瘤、異位胰腺、間質(zhì)瘤、脂肪瘤等因素引起，需結(jié)合胃鏡及病理檢查明確性質(zhì)。
1、胃息肉：
胃息肉是胃粘膜表面生長的良性腫物，可能與幽門螺桿菌感染、長期胃酸刺激有關(guān)。多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)上腹隱痛或消化不良。直徑小于1厘米的息肉可通過胃鏡切除，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測變化。
2、平滑肌瘤：
起源于胃壁平滑肌層的良性腫瘤，生長緩慢。常見于胃體上部，可能壓迫周圍組織引起飽脹感。胃鏡下表現(xiàn)為半球形隆起，表面粘膜光滑。較大腫瘤需行腹腔鏡或開腹手術(shù)切除。
3、異位胰腺：
胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致胰腺組織異位至胃壁，多位于胃竇部。通常無癥狀，少數(shù)可能引發(fā)出血或梗阻。超聲內(nèi)鏡檢查可見特征性導(dǎo)管結(jié)構(gòu)，無癥狀者無需治療，出現(xiàn)并發(fā)癥時需手術(shù)切除。
4、間質(zhì)瘤：
來源于胃壁卡哈爾間質(zhì)細(xì)胞的腫瘤，具有潛在惡性傾向。CT檢查可見血供豐富的腫塊，可能出現(xiàn)嘔血或黑便。治療需完整手術(shù)切除，靶向藥物如伊馬替尼可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病例。
5、脂肪瘤：
由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤，質(zhì)地柔軟。胃鏡下按壓可見"枕頭征"，表面粘膜可滑動。極少惡變，直徑超過3厘米或引起梗阻時需內(nèi)鏡下切除。
發(fā)現(xiàn)胃體粘膜下隆起應(yīng)完善超聲內(nèi)鏡或CT增強掃描評估深度及血供。日常避免辛辣刺激飲食，限制酒精攝入，規(guī)律進(jìn)食易消化食物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察有無復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或體重下降需及時就診。
