頭昏眩暈可通過甲磺酸倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪、尼莫地平等藥物緩解,通常由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、貧血、低血壓等因素引起。
1、耳石癥治療:
耳石癥可通過甲磺酸倍他司汀改善內(nèi)耳微循環(huán),配合Epley復(fù)位手法促進耳石歸位。癥狀發(fā)作時可能出現(xiàn)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈、惡心嘔吐,與頭部位置改變密切相關(guān)。
2、梅尼埃病用藥:
梅尼埃病需聯(lián)合使用鹽酸氟桂利嗪緩解膜迷路積水,搭配氫氯噻嗪利尿減輕內(nèi)淋巴壓力。典型癥狀包括波動性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感,發(fā)作期需低鹽飲食。
3、前庭神經(jīng)炎處理:
前庭神經(jīng)元炎急性期可用尼莫地平擴張血管,輔以前庭康復(fù)訓(xùn)練?;颊叱M话l(fā)持續(xù)性眩暈伴平衡障礙,病毒感染后可能出現(xiàn)水平旋轉(zhuǎn)性眼震。
4、貧血相關(guān)眩暈:
缺鐵性貧血引發(fā)的頭昏需補充琥珀酸亞鐵,維生素B12缺乏者注射甲鈷胺。伴隨癥狀包括面色蒼白、乏力,血紅蛋白低于90g/L時需就醫(yī)。
5、低血壓調(diào)節(jié):
體位性低血壓引起眩暈可服用鹽酸米多君,日常增加鈉鹽攝入至5-6g/天。從臥位起身時收縮壓下降20mmHg以上需警惕,避免快速變換體位。
眩暈發(fā)作期應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免咖啡因和酒精攝入。建議每日進行Brandt-Daroff前庭訓(xùn)練,選擇慢跑、游泳等有氧運動增強心肺功能。飲食注意補充瘦肉、深綠色蔬菜和柑橘類水果,血壓偏低者可適當(dāng)增加飲水量至2000ml/天。持續(xù)超過72小時的眩暈或伴隨意識障礙需急診排除腦血管意外。