硝苯地平片屬于鈣離子通道阻滯劑類降壓藥，主要用于治療高血壓、心絞痛等心血管疾病。硝苯地平片通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管，降低外周血管阻力，從而起到降壓作用。該藥物還可用于治療冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心絞痛，能有效減少心肌耗氧量，改善心肌供血。硝苯地平片有普通片、緩釋片、控釋片等不同劑型，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適劑型。
硝苯地平片通過選擇性阻斷血管平滑肌細(xì)胞膜上的L型鈣通道，抑制鈣離子內(nèi)流，使血管平滑肌松弛，外周動(dòng)脈擴(kuò)張，降低外周血管阻力。這種作用在冠狀動(dòng)脈和外周動(dòng)脈尤為明顯，可顯著降低血壓，同時(shí)增加冠狀動(dòng)脈血流量。硝苯地平片對(duì)靜脈血管影響較小，不會(huì)引起體位性低血壓。
硝苯地平片適用于原發(fā)性高血壓和腎性高血壓的治療，尤其適合老年高血壓患者。該藥對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣引起的變異型心絞痛有顯著療效，可預(yù)防和治療穩(wěn)定性心絞痛。硝苯地平片還可用于治療雷諾綜合征等外周血管疾病，改善肢端血液循環(huán)。部分研究顯示其對(duì)肺動(dòng)脈高壓也有一定治療效果。
硝苯地平普通片起效快但作用時(shí)間短，需每日多次服用。緩釋片可維持12小時(shí)藥效，每日服用兩次?？蒯屍捎锰厥夤に囀顾幬锞徛尫?，能維持24小時(shí)平穩(wěn)降壓效果，每日只需服用一次。不同劑型的硝苯地平片在吸收速率、血藥濃度峰值和持續(xù)時(shí)間等方面存在差異，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情選擇合適的劑型。
服用硝苯地平片可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、下肢水腫等不良反應(yīng)，通常較輕微。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、低血壓患者禁用該藥。與β受體阻滯劑合用時(shí)需警惕嚴(yán)重低血壓和心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。葡萄柚汁可顯著增加硝苯地平血藥濃度，用藥期間應(yīng)避免飲用。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，孕婦及哺乳期婦女慎用。
硝苯地平片常與其他降壓藥聯(lián)合使用增強(qiáng)療效。與利尿劑合用可減輕水腫副作用，與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)用對(duì)保護(hù)靶器官更有益。治療心絞痛時(shí)可與硝酸酯類藥物或β受體阻滯劑配合使用。但需注意與地高辛合用時(shí)可能增加地高辛血藥濃度，與西咪替丁合用會(huì)抑制硝苯地平代謝。
硝苯地平片作為一線降壓藥物，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和心率，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。保持低鹽飲食，控制體重，適度運(yùn)動(dòng)有助于提高降壓效果。避免突然停藥導(dǎo)致血壓反跳，調(diào)整劑量需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。如出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、心悸等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期用藥者需定期檢查肝腎功能和心電圖。
