股癬主要由皮膚癬菌感染引起,常見致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。這類真菌偏愛溫暖潮濕環(huán)境,可通過(guò)直接接觸或共用物品傳播。
皮膚屏障受損是重要誘因。長(zhǎng)期穿著不透氣衣物、運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)清潔可能破壞皮膚保護(hù)層,糖尿病患者因血糖偏高更易繼發(fā)感染。肥胖人群皮膚皺褶處汗液積聚也會(huì)創(chuàng)造真菌繁殖條件。
免疫狀態(tài)影響發(fā)病概率。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病患者等免疫功能低下群體感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。部分患者存在遺傳易感性,家族中多人發(fā)病的情況并不罕見。
典型表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑,邊緣隆起可見丘疹或水皰。腹股溝、會(huì)陰、臀部等部位多見,劇烈瘙癢可能影響睡眠質(zhì)量。搔抓可能導(dǎo)致皮損擴(kuò)散或繼發(fā)細(xì)菌感染。
臨床診斷主要依靠真菌鏡檢,刮取皮屑經(jīng)氫氧化鉀處理后可見分支菌絲。頑固病例需進(jìn)行真菌培養(yǎng)明確菌種,伍德燈檢查呈現(xiàn)藍(lán)綠色熒光有助于鑒別診斷。
治療以外用抗真菌藥為主,聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬軟膏、酮康唑洗劑都是常用選擇。皮損廣泛者可短期口服伊曲康唑,合并細(xì)菌感染需配合抗生素治療。保持患處干燥清潔對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。