肛管炎是肛管黏膜及周圍組織的炎癥反應，常見誘因包括感染、機械刺激和全身性疾病。多數患者通過規(guī)范治療可有效緩解癥狀，但反復發(fā)作可能引發(fā)肛周膿腫等并發(fā)癥。
感染因素是主要病因。腸道致病菌如大腸桿菌、鏈球菌經肛周皮膚微小破損侵入，或由痔瘡、肛裂等局部病變繼發(fā)感染?；颊叱０橛懈亻T灼痛、排便時疼痛加劇，分泌物增多時可出現肛周潮濕瘙癢。急性期需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星、甲硝唑，配合高錳酸鉀坐浴。
機械性損傷占病因的30%-40%。長期便秘或腹瀉導致肛管黏膜反復摩擦損傷，過硬糞便劃傷或頻繁擦拭刺激均可引發(fā)炎癥。典型表現為排便后肛門撕裂樣疼痛，可見少量鮮紅色血跡。改善排便習慣是關鍵，增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果，必要時使用乳果糖調節(jié)腸道功能。
免疫異常相關疾病如克羅恩病、潰瘍性結腸炎可能累及肛管。這類患者往往伴隨腹痛、黏液膿血便等腸道癥狀，需通過腸鏡明確診斷。治療需針對原發(fā)病，如美沙拉嗪控制炎癥，嚴重者需生物制劑干預。
局部血液循環(huán)障礙多見于久坐、妊娠人群。靜脈回流受阻導致肛管黏膜充血水腫，易繼發(fā)感染。建議每小時起身活動，溫水坐浴促進血液循環(huán)。合并血栓形成時需手術切除。
衛(wèi)生習慣不良如過度清潔或使用刺激性洗劑會破壞肛周皮膚屏障。應選用中性洗劑，便后輕柔擦拭。糖尿病患者更需注意，血糖控制不佳會延緩傷口愈合。
若肛門持續(xù)跳痛伴發(fā)熱，可能已形成膿腫，需急診切開引流。日常預防需保持肛周干燥清潔，避免辛辣飲食。癥狀持續(xù)超過1周或出血量增多時，應及時至肛腸科就診。
