眼睛灼燒感可能由干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、瞼緣炎或環(huán)境刺激等因素引起，通常伴隨異物感、畏光、分泌物增多等癥狀。生理性因素占多數(shù)情況，少數(shù)需警惕病理性損害。
干眼癥是最常見(jiàn)原因，淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快導(dǎo)致角膜干燥。表現(xiàn)為間歇性灼痛，晨起加重，可通過(guò)人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解，熱敷眼瞼促進(jìn)瞼板腺分泌。
結(jié)膜炎分為感染性和過(guò)敏性?xún)深?lèi)。細(xì)菌性結(jié)膜炎伴隨黃色粘稠分泌物，病毒性結(jié)膜炎常見(jiàn)水樣分泌物，過(guò)敏性結(jié)膜炎多伴眼瞼腫脹。需根據(jù)病原體選擇抗生素如左氧氟沙星滴眼液或抗過(guò)敏藥物如奧洛他定滴眼液。
角膜炎屬于急重癥，除灼燒感外會(huì)出現(xiàn)視力下降、眼瞼痙攣。細(xì)菌性角膜炎需緊急使用廣譜抗生素如加替沙星眼用凝膠，真菌性角膜炎需配合抗真菌藥物。
瞼緣炎與螨蟲(chóng)感染或油脂分泌異常相關(guān)，表現(xiàn)為睫毛根部鱗屑、瞼緣充血。除局部清潔外，需使用茶樹(shù)油濕巾除螨，嚴(yán)重者需口服多西環(huán)素。
環(huán)境因素包括長(zhǎng)時(shí)間屏幕使用、空調(diào)環(huán)境、煙霧刺激等。建議每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒，保持環(huán)境濕度40%-60%，佩戴防護(hù)鏡接觸刺激性氣體。
若癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)視力模糊、眼瞼閉合困難，需立即就診排查角膜潰瘍、葡萄膜炎等嚴(yán)重病變。糖尿病患者出現(xiàn)眼表灼痛需優(yōu)先排除神經(jīng)性角膜炎。
