眼睛細菌感染能否自愈取決于感染類型和嚴重程度。輕度結(jié)膜炎或瞼緣炎可能通過免疫系統(tǒng)自行恢復(fù),但角膜炎、眼內(nèi)炎等嚴重感染需及時醫(yī)療干預(yù)。
細菌性結(jié)膜炎是常見的自限性感染,典型表現(xiàn)為眼瞼紅腫、黃色分泌物增多,多數(shù)情況下7-10天可緩解。保持眼部清潔、冷敷緩解不適、避免揉眼等措施有助于恢復(fù)。但若出現(xiàn)視力模糊、劇烈疼痛或分泌物呈黃綠色膿性,提示可能為淋球菌或衣原體感染,需使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療。
瞼緣炎伴隨睫毛根部鱗屑和灼熱感時,可通過熱敷和茶樹油濕巾清潔改善。但若形成麥粒腫且持續(xù)3天未消退,可能需切開排膿。角膜炎患者會出現(xiàn)明顯畏光、流淚癥狀,角膜熒光染色檢查可見上皮缺損,這種情況必須使用加替沙星凝膠聯(lián)合角膜修復(fù)劑。
特殊情況下,眼內(nèi)炎可能由外傷或內(nèi)源性感染引起,表現(xiàn)為眼球劇烈疼痛、前房積膿,需緊急玻璃體注射萬古霉素聯(lián)合全身抗生素。長期佩戴隱形眼鏡者若發(fā)生綠膿桿菌感染,24小時內(nèi)可能出現(xiàn)角膜融解,需住院強化治療。
建議出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力下降或眼瞼腫脹超過48小時者盡早就診。糖尿病患者、免疫抑制人群及兒童患者更需警惕感染擴散風(fēng)險,不建議自行觀察等待。眼科醫(yī)生可通過裂隙燈檢查和細菌培養(yǎng)快速明確病原體類型。