甲狀腺炎是指甲狀腺組織發(fā)生炎癥反應(yīng)的一類疾病，主要包括橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、急性化膿性甲狀腺炎等類型。甲狀腺炎可能由病毒感染、自身免疫異常、細(xì)菌感染、藥物因素、放射線暴露等原因引起，臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大、疼痛、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等癥狀。
1、橋本甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，患者體內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)甲狀腺的自身抗體，導(dǎo)致甲狀腺組織逐漸被破壞。該病起病隱匿，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)甲狀腺功能減退，表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等。診斷主要依靠甲狀腺功能檢查和甲狀腺自身抗體檢測(cè)。
2、亞急性甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引起，表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)域疼痛、壓痛，可伴有發(fā)熱等全身癥狀。疾病初期可能出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進(jìn)，隨后可發(fā)展為甲狀腺功能減退，多數(shù)患者最終甲狀腺功能可恢復(fù)正常。治療以緩解癥狀為主，嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。
3、無痛性甲狀腺炎
無痛性甲狀腺炎又稱靜息性甲狀腺炎，臨床表現(xiàn)與亞急性甲狀腺炎類似，但無甲狀腺疼痛。該病也表現(xiàn)為甲狀腺功能異常，但通?？勺孕谢謴?fù)。多見于產(chǎn)后女性，可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。診斷需排除其他類型甲狀腺炎。
4、急性化膿性甲狀腺炎
急性化膿性甲狀腺炎是由細(xì)菌感染引起的甲狀腺炎癥，臨床表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)域劇烈疼痛、紅腫、發(fā)熱等感染癥狀。該病較為罕見，但病情較重，需及時(shí)使用抗生素治療，必要時(shí)需手術(shù)引流。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。
5、放射性甲狀腺炎
放射性甲狀腺炎是由于頸部接受放射治療或核事故后發(fā)生的甲狀腺炎癥。臨床表現(xiàn)取決于輻射劑量，輕者可無癥狀，重者出現(xiàn)甲狀腺疼痛、腫脹和功能異常。長期可能增加甲狀腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施包括控制輻射劑量和使用防護(hù)措施。
甲狀腺炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上應(yīng)根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)調(diào)整，甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)應(yīng)限制碘攝入，功能減退時(shí)可適當(dāng)增加含碘食物。定期復(fù)查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)甲狀腺區(qū)域明顯疼痛、腫脹或甲狀腺功能異常癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善全身狀況，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
