老年人容易健忘可能由年齡相關(guān)腦功能減退、腦血管病變、阿爾茨海默病、維生素缺乏、慢性疾病等因素引起，可通過認知訓練、藥物治療、營養(yǎng)補充、基礎(chǔ)病控制、心理干預等方式改善。
1、年齡相關(guān)腦功能減退
隨著年齡增長，大腦海馬體等記憶相關(guān)區(qū)域會出現(xiàn)生理性萎縮，神經(jīng)遞質(zhì)分泌減少，導致信息處理速度變慢。這種情況屬于正常老化現(xiàn)象，建議通過閱讀、下棋等持續(xù)性腦力活動刺激神經(jīng)元連接，配合規(guī)律有氧運動促進腦部血液循環(huán)。
2、腦血管病變
腦動脈硬化或微小血管病變可能導致慢性腦供血不足，這與長期高血壓、高血脂密切相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性記憶空白伴隨頭暈，需控制血壓血脂水平，醫(yī)生可能開具阿托伐他汀鈣片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。
3、阿爾茨海默病
該病早期以近事遺忘為特征，與β淀粉樣蛋白沉積導致的神經(jīng)元損傷有關(guān)。確診需進行腦脊液檢測和影像學檢查，臨床常用多奈哌齊、美金剛胺等膽堿酯酶抑制劑延緩病情進展，同時需要家屬配合進行定向力訓練。
4、維生素缺乏
長期缺乏維生素B12和葉酸會影響髓鞘合成，導致神經(jīng)傳導障礙。常見于消化吸收減弱的老年人，表現(xiàn)為反應遲鈍和記憶混淆?？赏ㄟ^檢測血清維生素水平確認，適量增加動物肝臟、深綠色蔬菜攝入，必要時補充甲鈷胺片。
5、慢性疾病影響
糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病會干擾腦細胞能量供應，睡眠呼吸暫停綜合征導致的缺氧也會損傷記憶功能。需要規(guī)范治療原發(fā)病，如使用二甲雙胍控制血糖，左甲狀腺素鈉糾正甲減，并改善夜間血氧飽和度。
建議老年人保持地中海飲食模式，適量攝入深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，每天進行30分鐘快走或太極拳等運動。家屬應協(xié)助建立規(guī)律的作息時間，使用便簽提醒重要事項，定期進行簡單的記憶游戲訓練。若出現(xiàn)持續(xù)加重的定向障礙或性格改變，需及時到神經(jīng)內(nèi)科進行專業(yè)評估。
