尿路感染出現(xiàn)尿出血塊需及時就醫(yī)進行抗感染治療，治療方法主要有抗生素應用、止血處理、補液支持、疼痛管理、病因排查等。尿路感染可能由細菌上行感染、尿路結石、泌尿系統(tǒng)異常等因素引起，嚴重時可導致血尿伴隨發(fā)熱或腰痛。
1、抗生素應用
尿路感染合并血塊通常需使用抗生素控制感染，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。細菌性膀胱炎或腎盂腎炎引起的血尿需根據(jù)尿培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素，治療期間需復查尿常規(guī)評估療效。復雜性尿路感染可能需延長療程或聯(lián)合用藥。
2、止血處理
血塊較多時可使用止血藥物如氨甲環(huán)酸或維生素K，但需在醫(yī)生指導下使用。大量血塊導致排尿困難時可能需留置導尿管沖洗膀胱，必要時行膀胱鏡止血。止血治療需監(jiān)測凝血功能，同時積極控制原發(fā)感染。
3、補液支持
增加每日飲水量有助于稀釋尿液、沖刷尿路，建議每日攝入2000毫升以上水分。發(fā)熱患者需靜脈補液糾正脫水，維持電解質平衡。適當堿化尿液可緩解排尿灼痛感，但腎功能異常者需謹慎。
4、疼痛管理
排尿疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀，嚴重痙攣痛可短期應用解痙藥物如鹽酸坦索羅辛。避免使用可能加重出血的阿司匹林類藥物。下腹部熱敷或溫水坐浴有助于減輕不適感。
5、病因排查
反復血尿需進行泌尿系統(tǒng)超聲、CT或膀胱鏡檢查，排除結石、腫瘤、結核等繼發(fā)因素。絕經后女性可能需評估雌激素水平，男性患者應檢查前列腺疾病。糖尿病等基礎疾病患者需加強血糖控制。
治療期間應避免辛辣刺激食物，選擇清淡易消化飲食，適量補充維生素C增強免疫力。保持會陰清潔，避免憋尿和過度勞累。性生活后及時排尿，選擇棉質透氣內褲。癥狀緩解后仍需完成規(guī)定療程，防止感染復發(fā)或轉為慢性。若出現(xiàn)高熱不退、血尿加重或腰部劇痛，需立即復診。
