眼瞼潰瘍可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫系統(tǒng)異常、外傷等因素引起，可通過(guò)藥物治療、局部護(hù)理、手術(shù)治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
1、細(xì)菌感染
金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染是常見(jiàn)誘因，表現(xiàn)為眼瞼紅腫伴黃色膿性分泌物。需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等抗生素治療，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克肟。保持患處清潔干燥，避免揉眼。
2、病毒感染
單純皰疹病毒復(fù)發(fā)可導(dǎo)致潰瘍性瞼緣炎，特征為簇狀水皰破潰后形成火山口樣潰瘍。更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合阿昔洛韋片效果較好，急性期可冷敷緩解疼痛。病毒性潰瘍具有較強(qiáng)傳染性，需隔離個(gè)人用品。
3、真菌感染
長(zhǎng)期使用激素眼藥水或免疫力低下者易發(fā)生念珠菌性潰瘍，邊緣呈不規(guī)則羽毛狀。確診需刮片鏡檢，治療選用那他霉素滴眼液聯(lián)合氟康唑口服，療程需持續(xù)數(shù)周。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
4、免疫系統(tǒng)異常
類天皰瘡等自身免疫疾病可引發(fā)雙側(cè)眼瞼黏膜潰爛，伴隨口腔黏膜損害。需系統(tǒng)性使用潑尼松等免疫抑制劑，局部配合人工淚液保護(hù)角膜。此類潰瘍易復(fù)發(fā)，需定期監(jiān)測(cè)抗體水平。
5、外傷
眼瞼化學(xué)燒傷或機(jī)械性損傷后未及時(shí)處理可繼發(fā)潰瘍，常見(jiàn)于工業(yè)事故或眼部手術(shù)并發(fā)癥。早期需用生理鹽水沖洗，后期缺損嚴(yán)重時(shí)需行眼瞼成形術(shù)修復(fù)。外傷后48小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)疫苗。
眼瞼潰瘍患者應(yīng)保持充足睡眠，每日用生理鹽水清潔瞼緣后涂抹醫(yī)用凡士林保護(hù)。飲食增加維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如胡蘿卜、雞蛋等有助于黏膜修復(fù)。避免游泳、桑拿等可能污染眼部的活動(dòng)，外出佩戴防護(hù)眼鏡。出現(xiàn)視力下降、角膜渾濁等預(yù)警癥狀需立即復(fù)診。
