指甲縫流膿通常由甲溝炎或外傷感染引起，可通過局部清潔、外用藥物、口服抗生素、切開引流、拔甲術(shù)等方式處理。甲溝炎多因細菌或真菌感染導致，表現(xiàn)為紅腫疼痛和膿液積聚。
1、局部清潔
使用生理鹽水或稀釋碘伏浸泡患指，每日重復進行可減少膿液積聚。清潔后保持干燥，避免污水接觸。若伴有皮膚破損，可涂抹莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染。清潔時動作需輕柔，避免擠壓加重炎癥。
2、外用藥物
膿液較少時可選用夫西地酸乳膏或酮康唑乳膏局部涂抹，覆蓋整個甲周皺襞。真菌性感染需連續(xù)用藥數(shù)周，細菌性感染可配合使用復方多粘菌素B軟膏。用藥前需清除壞死組織，藥物應滲透至甲溝深處。
3、口服抗生素
頭孢氨芐或阿莫西林克拉維酸鉀適用于擴散性細菌感染，療程一般持續(xù)數(shù)日。嚴重真菌感染需口服伊曲康唑，肝功能異常者慎用。用藥期間觀察體溫變化，出現(xiàn)皮疹或腹瀉需立即停藥就醫(yī)。
4、切開引流
膿腫形成后需在局麻下縱向切開甲皺襞排膿，術(shù)后放置引流條。操作需嚴格消毒避免交叉感染，術(shù)后每日更換敷料。糖尿病患者或免疫功能低下者應預防性使用抗生素，防止發(fā)生骨髓炎。
5、拔甲術(shù)
反復發(fā)作的慢性甲溝炎需部分或完全拔除病甲，清除甲床肉芽組織。術(shù)后使用硝酸銀燒灼甲母質(zhì)防止畸形再生，創(chuàng)面用凡士林紗布覆蓋。術(shù)后兩周內(nèi)禁止浸水，新甲生長需數(shù)月時間。
日常應避免過度修剪指甲或撕扯倒刺，保持手足干燥清潔。接觸化學物品時佩戴防護手套，糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或發(fā)熱癥狀應及時就醫(yī)，避免自行穿刺排膿導致感染擴散?；謴推陂g增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，促進創(chuàng)面愈合。
