近日,上海浦東新區(qū)國(guó)家級(jí)流感監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)據(jù)顯示,近兩周流感病毒陽性率顯著上升,明顯高于上月以及2018年同期水平,且高于近兩年平均陽性率(15%)。于是,很多寶媽們開始給家里囤藥,開始備上小兒豉翹清熱顆粒等藥來應(yīng)對(duì)流感,但有細(xì)心的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒豉翹清熱顆粒說明書上也沒寫能治流感,而且有諸多個(gè)“尚不明確”,所以不知小兒豉翹清熱顆粒到底怎么樣?孩子吃是否安全呢?還有,應(yīng)對(duì)流感,家里應(yīng)該備什么藥好呢?
小兒豉翹清熱顆粒說明書中“尚不明確”代表什么?
我們先來說說小兒豉翹清熱顆粒說明書中的幾項(xiàng)“尚不明確”,平常我們吃的西藥,其不良反應(yīng)、禁忌、注意事項(xiàng)等處用了很大篇幅描述,而與西藥不同是,小兒豉翹清熱顆粒說明書的不良反應(yīng)、禁忌和注意事項(xiàng)寫著簡(jiǎn)單的四個(gè)字——尚不明確,這代表什么意思呢?“尚不明確”=“無任何不良反應(yīng)”嗎?并不是哦!原因有二:
其一,“尚不明確”,并不是指沒有禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)。是因?yàn)橄嚓P(guān)研究數(shù)據(jù)的缺乏,沒有充足的臨床試驗(yàn)來論證,不良反應(yīng)未能發(fā)現(xiàn)等都是原因。
其二,“尚不明確”,也意味著一切皆有可能。比如:之前的中藥雙黃連注射劑的說明中,“用藥禁忌”一欄只有四個(gè)字:“尚不明確”。在中國(guó)知網(wǎng)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫在線檢索篇名中含“雙黃連注射劑”關(guān)鍵字后發(fā)現(xiàn),搜索出88條結(jié)果都是關(guān)于其不良反應(yīng)的報(bào)道和研究。其中有一篇對(duì)雙黃連注射劑致27例患者死亡文獻(xiàn)進(jìn)行了分析,其中,22例患者死于過敏性休克。
所以,除了小兒豉翹清熱顆粒,我們?cè)?a href="http://m.xuyinyin.com/zt/price.html" class="match_link">買其它中成藥時(shí)一定要仔細(xì)看說明書,對(duì)于標(biāo)有“尚不明確”的中成藥,尤其是65歲以上老人、5歲以下兒童、孕婦、肥胖者、慢性病患者例如肝腎功能不全者服用,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
中成藥需中醫(yī)師辨證使用,用錯(cuò)藥風(fēng)險(xiǎn)大
中醫(yī)的精髓在哪?當(dāng)然是辨證論治,中醫(yī)有同病不同治,異病同治的說法。對(duì)于小兒豉翹清熱顆粒等這類中成藥,是給孩子服用的,每個(gè)孩子的病情都不同,用藥自然也就不同。
作為普通大眾,我們就連小兒豉翹清熱顆粒說明書中的藥物成分“連翹,淡豆豉,薄荷,荊芥…”,還有功能主治的“疏風(fēng)解表,清熱導(dǎo)滯。小兒風(fēng)熱感冒挾滯證…”看得都是不明所以,對(duì)辨證用藥、寒熱溫涼更是絲毫不懂。
而且就連有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的西醫(yī),國(guó)家也出臺(tái)了相關(guān)規(guī)定,要求西醫(yī)必須經(jīng)過西學(xué)中系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格后,才能開具中成藥或飲片。
當(dāng)西醫(yī)師按西醫(yī)理念開中藥時(shí),很有可能就會(huì)出現(xiàn)寒熱、虛實(shí)不清導(dǎo)致藥不對(duì)證的弊端。所以,不按中醫(yī)理念辨證使用中成藥,必然會(huì)帶來不良后果。
那流感季,我們應(yīng)該備什么藥呢?
面對(duì)流感,國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南都一致推薦的抗病毒一線藥物神經(jīng)氨酸酶抑制劑(最常用的是可威磷酸奧司他韋),是世界公認(rèn)的抗流感最有效的藥物,對(duì)甲型和乙型流感都有效。
研究顯示,奧司他韋(可威),在流感發(fā)病48小時(shí)以內(nèi)吃,可以達(dá)到最佳效果,并且越早應(yīng)用效果越好。據(jù)美國(guó)疾病控制預(yù)防中心以及美國(guó)兒科學(xué)會(huì)傳染病委員會(huì)的建議,奧司他韋可用于治療全年齡段的流感患兒及3月齡以上兒童的流感預(yù)防,也就是說,3個(gè)月以上的孩子都可以服用奧司他韋(可威)來預(yù)防和治療流感。
因此,流感季,最好提前在家中備好可威磷酸奧司他韋顆粒(膠囊),而不是小兒豉翹清熱顆粒等這類中成藥。尤其是家有老人、孩子、孕婦等流感高危人群,更應(yīng)提早防備流感的威脅。