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近日,上海浦東新區(qū)國(guó)家級(jí)流感監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)據(jù)顯示,近兩周流感病毒陽性率顯著上升,明顯高于上月以及2018年同期水平,且高于近兩年平均陽性率(15%)。于是,很多寶媽們開始給家里囤藥,開始備上小兒豉翹清熱顆粒等藥來應(yīng)對(duì)流感,但有細(xì)心的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒豉翹清熱顆粒說明書上也沒寫能治流感,而且有諸多個(gè)“尚不明確”,所以不知小兒豉翹清熱顆粒到底怎么樣?孩子吃是否安全呢?還有,應(yīng)對(duì)流感,家里應(yīng)該備什么藥好呢?

磷酸奧司他韋顆粒

可威 磷酸奧司他韋顆粒 生產(chǎn)廠家:宜昌東陽光長(zhǎng)江藥業(yè)股份有限公司 功能主治:用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)?;颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時(shí)以內(nèi)使用。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。 用法用量:? 本品用溫開水完全溶解后口服。 ? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對(duì)一些病人,進(jìn)食同時(shí)服藥可提高藥物的耐受性。 流感的治療 在流感癥狀開始的第一天或第二天(理想狀態(tài)為36小時(shí)內(nèi))就應(yīng)開始治療。 成人和13歲以上青少年 推薦口服劑量是每次75毫克,每日2次,共5天。 兒童 對(duì)1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。 體重 推薦劑量 ≤ 15 千克 30 毫克,每日 2 次 > 15-23 千克 45 毫克,每日 2 次 > 23-40 千克 60 毫克,每日 2 次 > 40 千克 75 毫克,每日 2 次 流感的預(yù)防 磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時(shí)的推薦口服劑量為75毫克,每日1次,至少7天。 同樣應(yīng)在密切接觸后2天內(nèi)開始用藥。 磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時(shí)預(yù)防流感的推薦劑量為75毫克,每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用。 特殊人群用量 老年患者用藥 在治療和預(yù)防流感時(shí),老年患者無需調(diào)整用藥劑量。 腎功能不全患者 流感治療: ? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無需調(diào)整劑量。 ? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日兩次,共 5 天。 ? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次,共 5 天。 ? 血液透析患者:若癥狀在透析間期加重,透析前給 30 mg 起始劑量,透析后每次給予 30 mg。 ? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 5 天給藥 30 mg。 ? 肌酐清除率 60 mL/分鐘:無需調(diào)整劑量。 ? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次。 ? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,隔日一次。 ? 血液透析患者:透析前給 30 mg 起始劑量,之后每?jī)纱瓮肝龊蠼o予 30 mg。 ? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 7 天給藥 30 mg。 ? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無劑量建議。 肝功能不全患者 用于輕中度肝功能不全患者治療和預(yù)防流感時(shí),劑量不需要調(diào)整。本品用于嚴(yán)重肝功能不全患者的安全性和藥代動(dòng)力學(xué)尚未研究。 免疫功能低下患者 流感治療:免疫低下患者的推薦治療時(shí)間為 10 天。無需調(diào)整劑量。 流感預(yù)防:免疫功能低下病人用于預(yù)防季節(jié)性流感時(shí),推薦使用 12 周。無需調(diào)整劑量。
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小兒豉翹清熱顆粒說明書中“尚不明確”代表什么?

我們先來說說小兒豉翹清熱顆粒說明書中的幾項(xiàng)“尚不明確”,平常我們吃的西藥,其不良反應(yīng)、禁忌、注意事項(xiàng)等處用了很大篇幅描述,而與西藥不同是,小兒豉翹清熱顆粒說明書的不良反應(yīng)、禁忌和注意事項(xiàng)寫著簡(jiǎn)單的四個(gè)字——尚不明確,這代表什么意思呢?“尚不明確”=“無任何不良反應(yīng)”嗎?并不是哦!原因有二:

其一,“尚不明確”,并不是指沒有禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)。是因?yàn)橄嚓P(guān)研究數(shù)據(jù)的缺乏,沒有充足的臨床試驗(yàn)來論證,不良反應(yīng)未能發(fā)現(xiàn)等都是原因。

其二,“尚不明確”,也意味著一切皆有可能。比如:之前的中藥雙黃連注射劑的說明中,“用藥禁忌”一欄只有四個(gè)字:“尚不明確”。在中國(guó)知網(wǎng)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫在線檢索篇名中含“雙黃連注射劑”關(guān)鍵字后發(fā)現(xiàn),搜索出88條結(jié)果都是關(guān)于其不良反應(yīng)的報(bào)道和研究。其中有一篇對(duì)雙黃連注射劑致27例患者死亡文獻(xiàn)進(jìn)行了分析,其中,22例患者死于過敏性休克。

所以,除了小兒豉翹清熱顆粒,我們?cè)?a href="http://m.xuyinyin.com/zt/price.html" class="match_link">買其它中成藥時(shí)一定要仔細(xì)看說明書,對(duì)于標(biāo)有“尚不明確”的中成藥,尤其是65歲以上老人、5歲以下兒童、孕婦、肥胖者、慢性病患者例如肝腎功能不全者服用,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

中成藥需中醫(yī)師辨證使用,用錯(cuò)藥風(fēng)險(xiǎn)大

中醫(yī)的精髓在哪?當(dāng)然是辨證論治,中醫(yī)有同病不同治,異病同治的說法。對(duì)于小兒豉翹清熱顆粒等這類中成藥,是給孩子服用的,每個(gè)孩子的病情都不同,用藥自然也就不同。

作為普通大眾,我們就連小兒豉翹清熱顆粒說明書中的藥物成分“連翹,淡豆豉,薄荷,荊芥…”,還有功能主治的“疏風(fēng)解表,清熱導(dǎo)滯。小兒風(fēng)熱感冒挾滯證…”看得都是不明所以,對(duì)辨證用藥、寒熱溫涼更是絲毫不懂。

而且就連有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的西醫(yī),國(guó)家也出臺(tái)了相關(guān)規(guī)定,要求西醫(yī)必須經(jīng)過西學(xué)中系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格后,才能開具中成藥或飲片。

當(dāng)西醫(yī)師按西醫(yī)理念開中藥時(shí),很有可能就會(huì)出現(xiàn)寒熱、虛實(shí)不清導(dǎo)致藥不對(duì)證的弊端。所以,不按中醫(yī)理念辨證使用中成藥,必然會(huì)帶來不良后果。

那流感季,我們應(yīng)該備什么藥呢?

面對(duì)流感,國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南都一致推薦的抗病毒一線藥物神經(jīng)氨酸酶抑制劑(最常用的是可威磷酸奧司他韋),是世界公認(rèn)的抗流感最有效的藥物,對(duì)甲型和乙型流感都有效。

研究顯示,奧司他韋(可威),在流感發(fā)病48小時(shí)以內(nèi)吃,可以達(dá)到最佳效果,并且越早應(yīng)用效果越好。據(jù)美國(guó)疾病控制預(yù)防中心以及美國(guó)兒科學(xué)會(huì)傳染病委員會(huì)的建議,奧司他韋可用于治療全年齡段的流感患兒及3月齡以上兒童的流感預(yù)防,也就是說,3個(gè)月以上的孩子都可以服用奧司他韋(可威)來預(yù)防和治療流感。

因此,流感季,最好提前在家中備好可威磷酸奧司他韋顆粒(膠囊),而不是小兒豉翹清熱顆粒等這類中成藥。尤其是家有老人、孩子、孕婦等流感高危人群,更應(yīng)提早防備流感的威脅。

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