臉上硬疙瘩的治療需根據(jù)病因選擇藥物，常見(jiàn)外用藥物包括莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏細(xì)菌感染，克霉唑乳膏真菌感染，口服藥物如多西環(huán)素炎癥性痤瘡。硬疙瘩可能由毛囊炎、痤瘡結(jié)節(jié)或表皮囊腫引起，需避免自行擠壓。
1、細(xì)菌感染：
金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引發(fā)的毛囊炎，可表現(xiàn)為紅腫硬結(jié)伴疼痛。除局部消毒外，醫(yī)生可能建議外用抗生素如莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重者需口服頭孢類(lèi)抗生素。伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
2、真菌感染：
馬拉色菌毛囊炎常表現(xiàn)為多發(fā)堅(jiān)硬丘疹，好發(fā)于油脂分泌旺盛區(qū)域。確診需真菌鏡檢，治療選用抗真菌藥膏如酮康唑乳膏，頑固病例需聯(lián)合口服伊曲康唑。保持皮膚干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、痤瘡結(jié)節(jié)：
深部炎癥形成的痤瘡結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，觸痛明顯。輕癥可用維A酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，中重度需醫(yī)生開(kāi)具多西環(huán)素等抗炎藥物。合并化膿時(shí)可能需配合紅藍(lán)光治療。
4、表皮囊腫：
角質(zhì)堆積形成的囊腫觸感堅(jiān)硬，若未感染可觀察。繼發(fā)感染時(shí)表現(xiàn)為紅腫熱痛，需醫(yī)生評(píng)估后行切開(kāi)引流，并短期使用抗生素。反復(fù)發(fā)作的囊腫需手術(shù)完整切除囊壁。
5、過(guò)敏反應(yīng)：
接觸性皮炎可能導(dǎo)致局部硬結(jié)伴瘙癢，明確過(guò)敏原后使用爐甘石洗劑緩解癥狀，嚴(yán)重者短期外用氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作需做斑貼試驗(yàn)排查致敏物質(zhì)。
日常需保持患處清潔，避免使用刺激性護(hù)膚品。細(xì)菌性感染期間減少高糖飲食，痤瘡患者控制乳制品攝入。硬疙瘩持續(xù)2周未消、迅速增大或伴隨全身癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診排查腫瘤性病變。治療期間嚴(yán)格防曬可預(yù)防色素沉著，囊腫體質(zhì)者建議定期皮膚檢查。
