腳氣潰爛通常由真菌感染、皮膚屏障受損、繼發(fā)細(xì)菌感染、局部潮濕環(huán)境和免疫力下降等因素引起，可通過抗真菌治療、創(chuàng)面護(hù)理、抗生素使用、保持干燥和增強(qiáng)免疫等方式改善。
1、真菌感染：
足癬俗稱腳氣主要由紅色毛癬菌等皮膚癬菌感染引起，真菌侵蝕角質(zhì)層導(dǎo)致趾縫或足底出現(xiàn)水皰、脫屑。未及時(shí)治療時(shí)，真菌持續(xù)破壞皮膚屏障，可能引發(fā)糜爛滲出，形成潰瘍面。需外用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合口服伊曲康唑。
2、皮膚屏障受損：
反復(fù)搔抓或穿硬質(zhì)鞋襪摩擦?xí)?dǎo)致表皮破損，失去保護(hù)功能的皮膚更易被微生物入侵。糖尿病患者因末梢神經(jīng)病變感知力下降，往往在無意識(shí)中加重皮膚損傷。日常應(yīng)避免機(jī)械刺激，破損處可使用凡士林保護(hù)創(chuàng)面。
3、繼發(fā)細(xì)菌感染：
金黃色葡萄球菌等細(xì)菌易在潰爛創(chuàng)面定植，表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物等典型感染征象?？赡芘c溶血性鏈球菌混合感染引發(fā)丹毒。需取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇莫匹羅星軟膏或頭孢類抗生素。
4、局部潮濕環(huán)境：
長期穿不透氣鞋襪會(huì)使足部處于高濕度狀態(tài)，加速真菌繁殖。運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者等群體因出汗量大更易出現(xiàn)浸漬性糜爛。建議每日更換純棉吸汗襪，工作后及時(shí)用吹風(fēng)機(jī)低溫吹干趾縫。
5、免疫力下降：
HIV感染者、長期使用免疫抑制劑的患者因細(xì)胞免疫功能缺陷，難以清除皮膚真菌。這類人群可能出現(xiàn)廣泛性潰瘍伴衛(wèi)星灶，需系統(tǒng)評估免疫狀態(tài)并聯(lián)合調(diào)節(jié)免疫治療。
日常護(hù)理需特別注意：選擇透氣網(wǎng)面鞋減少足部出汗，沐浴后徹底擦干趾縫避免水分殘留；避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品防止交叉感染；糖尿病患者應(yīng)每日檢查足底，發(fā)現(xiàn)破損立即就醫(yī)；飲食上增加富含鋅的海產(chǎn)品和維生素A的深色蔬菜，促進(jìn)皮膚修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴管炎等全身癥狀提示感染擴(kuò)散，需急診處理。
