子宮腺肌癥通常無法自行痊愈，需要醫(yī)學(xué)干預(yù)控制癥狀。該病是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的慢性疾病，病灶無法通過機(jī)體自我修復(fù)消除，但規(guī)范治療可有效緩解疼痛、減少月經(jīng)量并延緩疾病進(jìn)展。
一、疾病特點(diǎn)與分期：
子宮腺肌癥根據(jù)病灶范圍分為局限型與彌漫型。早期可能僅表現(xiàn)為經(jīng)期下腹墜脹，隨著肌層內(nèi)膜組織周期性出血，逐漸形成子宮均勻性增大、質(zhì)硬。典型癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng)、月經(jīng)量增多及不孕，約30%患者合并子宮內(nèi)膜異位癥。超聲檢查可見子宮肌層增厚伴蜂窩狀改變，磁共振能更準(zhǔn)確評(píng)估浸潤(rùn)深度。
二、治療方式選擇：
藥物治療以促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑為主，可暫時(shí)抑制卵巢功能使病灶萎縮；左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能持續(xù)釋放孕激素改善月經(jīng)過多。對(duì)于已完成生育或癥狀嚴(yán)重者，可選擇子宮切除術(shù)。保守性手術(shù)如病灶切除術(shù)適用于有生育需求的患者，但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。高強(qiáng)度聚焦超聲等物理治療可作為無創(chuàng)輔助手段。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血，經(jīng)期使用暖水袋熱敷緩解痙攣性疼痛。飲食宜補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血，限制酒精及辛辣刺激物攝入。定期婦科檢查監(jiān)測(cè)病情變化，合并嚴(yán)重貧血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于改善因慢性疼痛導(dǎo)致的焦慮情緒，瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力。建議每半年復(fù)查超聲，生育期女性應(yīng)盡早制定生育計(jì)劃。
