痔瘡手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,但規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理能顯著降低復(fù)發(fā)率。
1、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素:
術(shù)后復(fù)發(fā)與長(zhǎng)期便秘、久坐久站等不良習(xí)慣持續(xù)存在有關(guān)。腹壓增高因素如慢性咳嗽、妊娠未解除,或原有肛周靜脈曲張?bào)w質(zhì)未改善時(shí),局部靜脈叢可能重新淤血擴(kuò)張。術(shù)中處理不徹底或術(shù)后創(chuàng)面感染導(dǎo)致瘢痕形成異常,也可能成為新發(fā)痔核的誘因。
2、降低復(fù)發(fā)措施:
保持每日規(guī)律排便,通過(guò)增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果和2000ml以上飲水量軟化糞便。避免如廁時(shí)久蹲,每次控制在5分鐘內(nèi)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),但可進(jìn)行提肛訓(xùn)練增強(qiáng)括約肌功能。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,肥胖者建議減重5%-10%。
3、復(fù)發(fā)癥狀識(shí)別:
再次出現(xiàn)便后滴血、肛周瘙癢或異物感時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。區(qū)別于術(shù)后正?;謴?fù)期的短暫不適,復(fù)發(fā)癥狀往往持續(xù)超過(guò)兩周并逐漸加重。肛門(mén)鏡檢查可明確是否為原部位新生痔核,或其它肛腸疾病如肛裂、息肉所致。
術(shù)后日常需穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,便后使用38℃溫水清潔肛周。每周3次20分鐘快走促進(jìn)盆腔血液循環(huán),避免騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。飲食中限制辣椒、烈酒等刺激性食物,優(yōu)先選擇木耳、香蕉等富含膠質(zhì)的食材維護(hù)腸道黏膜。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,術(shù)后第一年建議每半年進(jìn)行肛門(mén)指檢。