心率90次/分時(shí)不能自行停服美托洛爾。美托洛爾屬于β受體阻滯劑，突然停藥可能引發(fā)反跳性心率增快或血壓升高，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整劑量。
一、美托洛爾的作用與停藥風(fēng)險(xiǎn)：
美托洛爾通過(guò)抑制心臟β受體降低心肌耗氧量，常用于高血壓、冠心病及心律失常治療。長(zhǎng)期用藥后機(jī)體可能產(chǎn)生依賴(lài)性，驟然停藥會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)活性反彈，表現(xiàn)為心悸、胸痛甚至心肌缺血加重。臨床建議減藥周期至少持續(xù)2-4周，期間需密切監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)心電圖和血壓變化。
二、心率評(píng)估與個(gè)體化調(diào)整：
靜息心率90次/分處于正常范圍上限，但需結(jié)合基礎(chǔ)疾病判斷。冠心病患者目標(biāo)心率?？刂圃?5-60次/分，心力衰竭患者可放寬至60-70次/分。若當(dāng)前心率穩(wěn)定且無(wú)胸悶等癥狀，可在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下每?jī)芍軠p少12.5-25mg劑量，并觀察是否出現(xiàn)活動(dòng)后氣促或夜間陣發(fā)性呼吸困難。
調(diào)整用藥期間應(yīng)保持低鈉飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。推薦進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增幅不宜超過(guò)靜息值的30%。每周監(jiān)測(cè)晨起空腹血壓及心率，記錄頭暈、水腫等不適癥狀。若減量后出現(xiàn)心率持續(xù)超過(guò)100次/分或血壓波動(dòng)大于20mmHg，需立即復(fù)診評(píng)估。
