卵巢早衰可通過雌孕激素替代療法、中成藥調(diào)理、維生素D補(bǔ)充、脫氫表雄酮治療、生活方式干預(yù)等方式改善。該病可能與遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、病毒感染、環(huán)境毒素等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱、陰道干澀、骨質(zhì)疏松、情緒波動(dòng)等癥狀。
1、激素替代:雌孕激素聯(lián)合用藥是核心治療方案,常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、結(jié)合雌激素片等藥物模擬生理周期,緩解低雌激素引發(fā)的血管舒縮癥狀和泌尿生殖道萎縮,需定期監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜安全性。
2、中藥調(diào)理:補(bǔ)腎活血類中成藥如坤泰膠囊、烏雞白鳳丸、定坤丹可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,改善卵巢微循環(huán),對激素替代治療形成協(xié)同作用,尤其適合伴有腰膝酸軟、月經(jīng)量少等腎虛癥狀者。
3、營養(yǎng)補(bǔ)充:維生素D3每日800IU聯(lián)合鈣劑可預(yù)防骨質(zhì)疏松,血清25羥維生素D水平需維持在30ng/ml以上;輔酶Q10通過改善線粒體功能延緩卵泡耗竭,推薦劑量100-200mg/日。
4、DHEA治療:脫氫表雄酮25-50mg/日可提升竇卵泡數(shù)量,改善卵巢儲(chǔ)備功能,適用于備孕人群,使用期間需監(jiān)測睪酮水平以防多毛癥等雄激素過高表現(xiàn)。
5、生活方式:每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走可提升體內(nèi)β-內(nèi)啡肽水平;地中海飲食模式強(qiáng)調(diào)深海魚、堅(jiān)果、橄欖油的攝入;正念減壓訓(xùn)練能降低皮質(zhì)醇對下丘腦的抑制。
日常需保持BMI在18.5-23.9之間,避免熬夜和吸煙等加速卵巢功能衰退的行為,每年進(jìn)行骨密度和血脂檢測。太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán),亞麻籽等植物雌激素食物可作為膳食補(bǔ)充。出現(xiàn)視力驟降或嚴(yán)重頭痛需警惕垂體瘤可能,建議每半年復(fù)查抗苗勒管激素和竇卵泡計(jì)數(shù)。