牙齦出血可通過口腔科、牙周病科、血液科、內(nèi)分泌科、中醫(yī)科等科室診療。牙齦出血通常由牙周疾病、全身性疾病、藥物因素、激素變化、口腔護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、口腔科:牙齦出血多與牙齦炎、牙結(jié)石刺激有關(guān)??谇豢漆t(yī)生會(huì)進(jìn)行潔治術(shù)清除牙結(jié)石,配合氯己定含漱液控制炎癥,日常建議使用軟毛牙刷和巴氏刷牙法。
2、牙周病科:中重度牙周炎可能導(dǎo)致牙齦自發(fā)性出血。治療包括齦下刮治、根面平整等牙周基礎(chǔ)治療,嚴(yán)重者需接受牙齦翻瓣手術(shù),輔以多西環(huán)素等抗生素治療。
3、血液科:白血病、血小板減少等血液病常表現(xiàn)為牙齦滲血。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,針對(duì)原發(fā)病采用輸血、血小板生成素等治療,禁用阿司匹林類藥物。
4、內(nèi)分泌科:糖尿病患者易發(fā)牙齦腫脹出血。控制血糖是根本措施,推薦糖化血紅蛋白維持在7%以下,同時(shí)需加強(qiáng)牙周維護(hù)治療。
5、中醫(yī)科:胃火上炎型牙齦出血可選用清胃散加減,腎陰虛型適用知柏地黃丸。針灸選取合谷、內(nèi)庭等穴位,配合金銀花、蒲公英等中藥漱口。
牙齦出血患者應(yīng)增加維生素C攝入,如獼猴桃、鮮棗;避免過硬食物刺激;選擇含氟牙膏配合牙線清潔;妊娠期女性需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充;長(zhǎng)期服用抗凝藥者需定期監(jiān)測(cè)INR值。出血持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、皮下瘀斑時(shí)需立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。