拉肚子脫水可通過口服補(bǔ)液、調(diào)整飲食、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。拉肚子脫水通常由腸道感染、食物中毒、消化功能紊亂、電解質(zhì)失衡、慢性疾病等原因引起。
1、口服補(bǔ)液：輕度脫水首選口服補(bǔ)液鹽溶液，每袋沖調(diào)250ml溫水，分次飲用至尿色清亮。可選用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲配方或國內(nèi)常見品牌，避免高糖飲料加重滲透性腹瀉。兒童需按體重計(jì)算補(bǔ)液量，每公斤50-100ml。
2、調(diào)整飲食：癥狀緩解后嘗試BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司，逐步添加低脂酸奶、蒸蛋等易消化食物。避免乳制品、高纖維及辛辣食物，少食多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳并增加喂養(yǎng)頻次。
3、靜脈補(bǔ)液：中重度脫水需靜脈輸注生理鹽水或乳酸林格液，按脫水程度調(diào)整輸液速度。老年患者及嬰幼兒需監(jiān)測心率、血壓等生命體征，必要時(shí)檢測血電解質(zhì)。心功能不全者需控制輸液總量。
4、藥物治療：細(xì)菌性腹瀉可選用諾氟沙星、蒙脫石散、益生菌制劑。病毒性腹瀉以對癥為主，發(fā)熱可用對乙酰氨基酚。避免濫用止瀉藥，嚴(yán)重腹痛需排除急腹癥。慢性腹瀉需針對原發(fā)病治療。
5、預(yù)防并發(fā)癥：觀察尿量、眼窩凹陷等脫水體征，警惕低鉀血癥引起的肌無力。糖尿病患者注意監(jiān)測血糖，腎功能不全者限制補(bǔ)鉀量。旅行者腹瀉可備阿奇霉素應(yīng)急，持續(xù)血便需腸鏡檢查。
補(bǔ)液期間保持清淡飲食，選擇米湯、藕粉等流質(zhì)過渡?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫水。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，海產(chǎn)品需徹底加熱。慢性腹瀉患者建議記錄飲食日記，定期復(fù)查電解質(zhì)。
