混合痔不疼不癢可通過調(diào)整飲食、改善排便習(xí)慣、溫水坐浴、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式處理。該癥狀可能由久坐久站、低纖維飲食、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等因素引起。
1、飲食調(diào)整：增加膳食纖維攝入可軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)痔核的刺激。建議每日攝入燕麥、芹菜、火龍果等富含纖維的食物，同時(shí)保證1500-2000ml飲水量。避免辛辣刺激性食物以防局部充血。
2、排便管理：建立規(guī)律排便習(xí)慣，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。采用蹲姿或腳踩矮凳的姿勢(shì)，減少直腸靜脈壓力。排便后建議用溫水清洗代替干硬紙巾擦拭。
3、物理療法：每日溫水坐浴2次可促進(jìn)局部血液循環(huán)，水溫維持在40℃左右，每次15分鐘。水中可加入適量高錳酸鉀溶液1：5000濃度輔助消炎。避免使用過熱或過冷的水刺激患處。
4、藥物干預(yù)：無癥狀混合痔可選用地奧司明片改善靜脈張力，外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏減輕充血。伴有輕微出血時(shí)，可使用太寧栓保護(hù)黏膜。藥物需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期依賴。
5、手術(shù)評(píng)估：對(duì)于反復(fù)脫出或血栓形成的混合痔，考慮行痔上黏膜環(huán)切術(shù)或外剝內(nèi)扎術(shù)。手術(shù)指征需結(jié)合肛門鏡檢查結(jié)果，術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔并定期換藥。無癥狀痔核通常無需緊急手術(shù)處理。
無癥狀混合痔患者應(yīng)每年進(jìn)行肛門指檢，日常避免負(fù)重和長(zhǎng)時(shí)間騎行。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，推薦每天3組、每組15次收縮練習(xí)。合并糖尿病或肝硬化等基礎(chǔ)疾病時(shí)需優(yōu)先控制原發(fā)病。
