憂郁癥可通過氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等藥物進行治療，通常與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素、應(yīng)激事件、慢性疾病、性格特質(zhì)等因素有關(guān)。
1、SSRI類藥物：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是臨床一線用藥，通過增加突觸間隙5-HT濃度改善情緒。常用氟西汀適合伴隨食欲減退者，舍曲林對焦慮癥狀有效，帕羅西汀適用于睡眠障礙患者。這類藥物需持續(xù)服用4-6周起效。
2、SNRI類藥物：5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑適合難治性病例。文拉法辛能改善精力缺乏，度洛西汀對軀體疼痛效果顯著?？赡艹霈F(xiàn)血壓升高副作用，需定期監(jiān)測心血管指標。
3、NaSSA類藥物：米氮平通過調(diào)節(jié)受體敏感性起效，兼具抗焦慮和改善睡眠作用，適合老年患者。常見不良反應(yīng)為食欲增加和體重上升，用藥期間需控制飲食熱量。
4、三環(huán)類抗抑郁藥：阿米替林、氯米帕明等傳統(tǒng)藥物療效確切，但易引發(fā)口干、便秘等抗膽堿能副作用。目前多用于其他藥物無效時，用藥期間需監(jiān)測心電圖變化。
5、其他輔助用藥：對伴精神病性癥狀者可聯(lián)用喹硫平，躁狂傾向者需配合心境穩(wěn)定劑。嚴重自殺風(fēng)險患者可短期使用苯二氮?類藥物，但需避免長期依賴。
日常需保持規(guī)律作息，每周進行3次30分鐘有氧運動如快走、游泳，飲食增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭時需立即急診干預(yù)，藥物調(diào)整需嚴格遵循精神科醫(yī)師指導(dǎo)，避免自行增減劑量。
