尿液中帶血絲可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物副作用、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、排石處理、調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、更換藥物、腫瘤切除等方式干預(yù)。
1、尿路感染：細(xì)菌侵入尿道或膀胱黏膜導(dǎo)致局部充血水腫，可能伴隨尿頻尿急癥狀。治療需口服左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)增加每日飲水量至2000ml以上，促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：草酸鈣或尿酸結(jié)晶在腎盂沉積形成結(jié)石，移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜引發(fā)血尿。直徑＜6mm的結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒治療，大于該尺寸需體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、運(yùn)動(dòng)性血尿：馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)造成膀胱壁機(jī)械性損傷。停止運(yùn)動(dòng)72小時(shí)后通常自行緩解，恢復(fù)期建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。
4、抗凝藥物影響：華法林、阿司匹林等藥物抑制凝血功能。需檢測(cè)INR值調(diào)整用藥方案，必要時(shí)更換為利伐沙班，同時(shí)避免進(jìn)食菠菜、動(dòng)物肝臟等影響藥效的食物。
5、泌尿系腫瘤：腎盂癌或膀胱癌組織壞死出血。確診需進(jìn)行膀胱鏡活檢和CT尿路造影，早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期采用吉西他濱聯(lián)合順鉑化療方案。
每日攝入蔓越莓汁300ml可降低細(xì)菌粘附概率，保持每日30分鐘快走促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。觀察血尿是否伴隨腰痛、發(fā)熱等癥狀，持續(xù)3天未緩解需進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查。
