短效避孕藥的副作用因人而異，常見反應(yīng)包括惡心、乳房脹痛、情緒波動(dòng)、點(diǎn)滴出血、體重輕微增加。多數(shù)癥狀在服藥2-3個(gè)月后自行緩解，嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率低于5%。
1、消化不適：約10%-30%使用者初期出現(xiàn)惡心嘔吐，與雌激素刺激胃黏膜有關(guān)。建議隨餐服用或睡前服藥，選擇屈螺酮炔雌醇片等低雌激素配方可減輕癥狀。
2、乳腺反應(yīng)：孕激素導(dǎo)致乳腺腺泡發(fā)育，表現(xiàn)為脹痛觸痛。穿戴無鋼圈內(nèi)衣，減少咖啡因攝入，服用去氧孕烯炔雌醇片等第三代孕激素藥物可降低發(fā)生率。
3、情緒影響：激素波動(dòng)可能引發(fā)焦慮抑郁傾向。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充維生素B6，使用含屈螺酮的優(yōu)思明有助于穩(wěn)定情緒。持續(xù)情緒障礙需考慮更換避孕方式。
4、突破性出血：子宮內(nèi)膜適應(yīng)性變化導(dǎo)致經(jīng)間期出血。堅(jiān)持定時(shí)服藥，配合維生素E攝入，選擇炔雌醇環(huán)丙孕酮片可改善內(nèi)膜穩(wěn)定性。出血超7天需就醫(yī)。
5、代謝變化：水鈉潴留可能造成體重波動(dòng)1-2kg?？刂汽}分?jǐn)z入，增加有氧運(yùn)動(dòng)，選擇含屈諾孕酮的欣媽富隆等制劑可減少水腫。體重持續(xù)增長(zhǎng)需排查甲狀腺功能。
短效避孕藥使用期間應(yīng)保持每日固定時(shí)間服藥，漏服需在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服。配合低鈉飲食每日鹽攝入＜5g和每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可減輕副作用。定期監(jiān)測(cè)血壓、肝功能，服藥初期可選擇含20μg雌激素的敏定偶等低劑量制劑。吸煙者需在用藥前戒煙，35歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲檢查。
