便秘引起的痔瘡可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善排便習(xí)慣、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等因素引起。
1、飲食調(diào)節(jié):增加膳食纖維攝入能軟化糞便,推薦每日食用燕麥、火龍果、西梅等富含纖維的食物,同時(shí)保證2000ml以上飲水量。避免辛辣刺激飲食可減少肛周血管充血。
2、排便管理:建立定時(shí)排便反射,如晨起后嘗試排便,每次如廁不超過(guò)5分鐘。采用蹲姿或腳踩矮凳的姿勢(shì),能減少直腸肛管角度,降低排便阻力。
3、物理療法:40℃溫水坐浴每日2次,每次15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合提肛運(yùn)動(dòng)收縮肛門(mén)3秒后放松,每日3組每組20次,增強(qiáng)括約肌功能。
4、藥物干預(yù):外用藥可選擇復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等緩解腫脹疼痛。口服地奧司明片或邁之靈片改善靜脈回流,便秘嚴(yán)重時(shí)短期使用乳果糖口服溶液。
5、手術(shù)治療:血栓性外痔可行痔切除術(shù),嚴(yán)重脫垂性混合痔建議吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,配合紅光照射促進(jìn)愈合。
日常需避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,便后使用嬰兒濕巾輕柔清潔。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓,需及時(shí)至肛腸科就診。