睪丸隱痛可能由精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、外傷、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起。
1、精索靜脈曲張：精索靜脈曲張是睪丸隱痛的常見原因，可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、隱痛等癥狀。輕度癥狀可通過陰囊托帶支撐緩解，避免久站久坐；中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
2、睪丸炎：睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，可能與尿路感染、腮腺炎等因素有關(guān)，常伴隨睪丸腫脹、發(fā)熱等癥狀。治療需臥床休息，使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，病毒性睪丸炎可選用干擾素。急性期需冰敷緩解腫脹。
3、附睪炎：附睪炎癥常繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)感染，可能與大腸桿菌、衣原體感染有關(guān)，表現(xiàn)為附睪腫大、觸痛明顯。治療需應(yīng)用多西環(huán)素、阿奇霉素等藥物，配合陰囊抬高等物理治療。慢性附睪炎可進(jìn)行精索封閉注射。
4、外傷因素：陰囊區(qū)域撞擊傷可能造成睪丸組織挫傷，出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。輕微損傷可通過休息、冷敷緩解；嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除，睪丸破裂需緊急行睪丸修復(fù)術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、睪丸扭轉(zhuǎn)：突發(fā)睪丸劇痛后轉(zhuǎn)為隱痛需警惕扭轉(zhuǎn)，可能與睪丸鞘膜異常附著有關(guān)，常伴惡心嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位，超過24小時(shí)需睪丸固定術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死，需急診處理。
日常需選擇透氣內(nèi)褲避免局部高溫，減少騎行等壓迫陰囊的運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鋅元素，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。定期自我檢查睪丸形態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)或持續(xù)疼痛超過一周應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，排除腫瘤可能。避免長時(shí)間泡熱水澡，睪丸局部溫度升高會(huì)加重靜脈淤血癥狀。
