脂肪肝可通過生活方式調(diào)整、保肝藥物、降脂藥物、抗氧化劑、胰島素增敏劑等方式治療。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入、代謝異常、胰島素抵抗、遺傳因素等原因引起。
1、生活方式調(diào)整：控制體重是改善脂肪肝的基礎(chǔ)措施，建議通過低脂飲食和規(guī)律運動減輕體重。減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物和膳食纖維比例。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。
2、保肝藥物：水飛薊素可穩(wěn)定肝細胞膜并促進肝細胞修復(fù)，雙環(huán)醇具有抗炎和抗氧化作用，甘草酸制劑能減輕肝臟炎癥反應(yīng)。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用3-6個月，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
3、降脂藥物：非諾貝特可降低甘油三酯水平，阿托伐他汀能調(diào)節(jié)膽固醇代謝。適用于合并高脂血癥的脂肪肝患者，使用期間需監(jiān)測肌酸激酶和肝功能。血脂達標(biāo)后仍需堅持用藥維持療效。
4、抗氧化劑：維生素E通過清除自由基減輕氧化應(yīng)激損傷，適用于非酒精性脂肪性肝炎患者。硫普羅寧能改善肝臟微循環(huán)，需注意可能出現(xiàn)的胃腸道不良反應(yīng)。建議聯(lián)合生活方式干預(yù)共同使用。
5、胰島素增敏劑：二甲雙胍可改善胰島素敏感性，吡格列酮能調(diào)節(jié)脂肪細胞分化。適用于合并胰島素抵抗或糖尿病的患者，需注意監(jiān)測血糖和肝功能變化。
脂肪肝患者應(yīng)建立長期健康管理計劃，每日保證500克新鮮蔬果攝入，選擇三文魚等富含ω-3脂肪酸的食物。運動方面可采用有氧與抗阻訓(xùn)練結(jié)合的方式，如每周3次快走配合2次器械訓(xùn)練。戒酒并保持規(guī)律作息，每3-6個月復(fù)查超聲和肝功能，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或纖維化跡象時需及時就診。
