盆底功能障礙可能表現(xiàn)為壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂、排便功能障礙、慢性盆腔疼痛、性功能障礙等癥狀。
1、漏尿：腹壓增高時出現(xiàn)不自主漏尿是典型表現(xiàn)，如咳嗽、打噴嚏或跳躍時。盆底肌群松弛導(dǎo)致尿道支撐力下降，膀胱頸位置改變引發(fā)癥狀。凱格爾運動可增強尿道括約肌力量，生物反饋訓(xùn)練幫助掌握正確收縮技巧。避免提重物及長期便秘減少腹壓刺激。
2、下墜感：陰道口腫物脫出提示盆腔器官下垂，子宮、直腸或膀胱可能突破盆底薄弱處。長期腹壓增高、多次分娩損傷盆底筋膜是主因。子宮托可暫時支撐脫垂器官，嚴(yán)重者需行骶棘韌帶固定術(shù)或經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù)。
3、排便異常：里急后重、排便不盡感反映直腸協(xié)調(diào)障礙，可能伴隨會陰部脹痛。盆底肌失協(xié)調(diào)導(dǎo)致直腸敏感性改變，神經(jīng)反射異常加重癥狀。排便訓(xùn)練建立規(guī)律習(xí)慣，膳食纖維攝入量每日需達25-30克，南瓜、燕麥可軟化糞便。
4、慢性疼痛：持續(xù)性會陰區(qū)鈍痛或性交痛多因肌肉痙攣或神經(jīng)卡壓。盆底肌群過度緊張引發(fā)局部缺血，炎癥因子釋放導(dǎo)致疼痛循環(huán)。溫水坐浴緩解肌肉痙攣，物理治療采用電刺激調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能。
5、性功能障礙：性交疼痛或快感缺失與陰道肌肉張力異常相關(guān)。盆底肌群收縮不協(xié)調(diào)影響血流供應(yīng)，局部感覺神經(jīng)敏感化。陰道擴張器逐步改善肌肉彈性，心理咨詢輔助緩解焦慮情緒。
每日攝入200克富含維生素E的堅果類食物有助于維持盆底組織彈性，游泳和瑜伽等低沖擊運動可增強核心肌群協(xié)同能力。出現(xiàn)排尿困難或Ⅲ度器官脫垂需立即就診，長期使用腹帶可能加重肌肉代償性松弛。
