視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞通常難以完全治愈，但及時(shí)治療可最大限度挽救視力。該病屬于眼科急癥，黃金救治窗口為發(fā)病后90分鐘內(nèi)。
一、急性期發(fā)病24小時(shí)內(nèi)：
患者突發(fā)無(wú)痛性視力驟降，眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜蒼白水腫、動(dòng)脈變細(xì)。此階段需緊急處理，通過(guò)降眼壓藥物、血管擴(kuò)張劑、吸氧治療改善血供。約30%患者在1小時(shí)內(nèi)干預(yù)可恢復(fù)部分視力，但完全恢復(fù)者不足5%。
二、亞急性期發(fā)病1-7天：
視網(wǎng)膜水腫逐漸消退，可能出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。可嘗試高壓氧治療或抗凝藥物，但視力改善有限。此期重點(diǎn)預(yù)防對(duì)側(cè)眼發(fā)病，需排查高血壓、動(dòng)脈硬化等全身病因。
三、慢性期發(fā)病1個(gè)月后：
視神經(jīng)不可逆損傷導(dǎo)致永久性視野缺損。可進(jìn)行低視力康復(fù)訓(xùn)練，使用放大助視器。合并糖尿病或心血管疾病者需嚴(yán)格控制原發(fā)病，每3個(gè)月復(fù)查眼底。
日常需避免突然低頭、劇烈咳嗽等行為。飲食選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果，限制高鹽高脂食物。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓血糖。突發(fā)視力變化時(shí)需立即平臥并就醫(yī)，避免揉眼或熱敷。建議隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，定期進(jìn)行眼底血管造影檢查。
