胸痛可能有生命危險，需根據(jù)具體病因判斷。心源性胸痛如急性心肌梗死、主動脈夾層等屬于急危重癥，可能直接危及生命；非心源性胸痛如胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等通常風險較低。
一、需緊急處理的危險胸痛：
突發(fā)劇烈壓榨性胸痛伴冷汗、呼吸困難時，需警惕急性心肌梗死。疼痛常向左肩背部放射，含服硝酸甘油無法緩解，心電圖顯示ST段抬高。主動脈夾層表現(xiàn)為撕裂樣胸痛，雙上肢血壓差超過20mmHg，增強CT可確診。肺栓塞患者多有下肢靜脈血栓史，胸痛伴隨咯血、低氧血癥，D-二聚體檢測呈陽性。這類疾病黃金搶救時間窗僅數(shù)小時，需立即呼叫急救。
二、相對安全的常見胸痛原因：
胃食管反流引發(fā)的胸骨后燒灼感多在餐后平臥時加重，服用抑酸劑可緩解。肋軟骨炎表現(xiàn)為局部壓痛，咳嗽或按壓時疼痛明顯。焦慮癥導致的胸痛常伴過度換氣、手足麻木，轉(zhuǎn)移注意力后癥狀減輕。帶狀皰疹早期可出現(xiàn)單側(cè)針刺樣胸痛，3-5天后出現(xiàn)特征性皮疹。這類情況雖不致命，但持續(xù)不適仍需就醫(yī)排查。
胸痛患者應(yīng)避免劇烈活動，保持環(huán)境通風。飲食選擇易消化的低脂食物，控制咖啡因攝入。每日監(jiān)測血壓、心率，記錄疼痛發(fā)作的持續(xù)時間與誘因。建議備有便攜式心電圖儀，突發(fā)胸痛時立即檢測并保存結(jié)果。合并高血壓、糖尿病者需規(guī)律用藥，每周進行3-5次有氧運動，如快走、游泳等，每次30分鐘為宜。出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上的胸痛或伴隨意識障礙時，必須立即就醫(yī)。
