自身免疫性肝炎通常無法自行痊愈，需通過規(guī)范治療控制病情發(fā)展。該病是因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致的慢性炎癥，未經(jīng)干預(yù)可能進(jìn)展為肝硬化。
一、疾病特點(diǎn)與分期：
早期患者可能僅表現(xiàn)為疲勞或轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，此階段及時(shí)治療可有效抑制炎癥活動(dòng)。中期會(huì)出現(xiàn)明顯黃疸、皮膚瘙癢及肝區(qū)不適，肝臟組織學(xué)可見橋接纖維化。晚期則伴隨腹水、食管靜脈曲張等肝硬化失代償表現(xiàn)，治愈率顯著降低。
二、規(guī)范治療措施：
糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤是基礎(chǔ)治療方案，重癥患者需加用環(huán)孢素或他克莫司。生物制劑如利妥昔單抗可用于難治性病例。所有治療需持續(xù)監(jiān)測肝功能與免疫指標(biāo)，根據(jù)應(yīng)答情況調(diào)整方案。
三、日常管理要點(diǎn)：
嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物，生魚片等可能含寄生蟲的食物需禁食。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如清蒸魚、豆腐等，同時(shí)補(bǔ)充維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。每周3-5次30分鐘快走可改善代謝，但出現(xiàn)黃疸時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。
患者需每3個(gè)月復(fù)查肝功能與肝臟超聲，育齡女性用藥期間須避孕。心理支持對緩解焦慮尤為重要，可加入患者互助組織。突發(fā)嘔血或意識模糊需立即急診，長期管理目標(biāo)是將谷丙轉(zhuǎn)氨酶維持在正常值2倍以下。
