甲型流感病毒的癥狀主要是頭痛頭暈,高燒高熱,全身酸痛乏力等方面的癥狀。全身癥狀包括發(fā)燒、全身酸痛、明顯乏力、食欲不振、精神比較差。而呼吸道局部的表現(xiàn),包括咽痛、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽。有些甲型流感病人還可能并發(fā)流感的肺炎,咳嗽、呼吸困難、氣短、憋氣等癥狀。
可威 磷酸奧司他韋顆粒
生產(chǎn)廠家:宜昌東陽(yáng)光長(zhǎng)江藥業(yè)股份有限公司
功能主治:用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。患者應(yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時(shí)以?xún)?nèi)使用。
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
用法用量:? 本品用溫開(kāi)水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開(kāi)服用。但對(duì)一些病人,進(jìn)食同時(shí)服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開(kāi)始的第一天或第二天(理想狀態(tài)為36小時(shí)內(nèi))就應(yīng)開(kāi)始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克,每日2次,共5天。
兒童
對(duì)1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克,每日 2 次
> 15-23 千克 45 毫克,每日 2 次
> 23-40 千克 60 毫克,每日 2 次
> 40 千克 75 毫克,每日 2 次
流感的預(yù)防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時(shí)的推薦口服劑量為75毫克,每日1次,至少7天。
同樣應(yīng)在密切接觸后2天內(nèi)開(kāi)始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時(shí)預(yù)防流感的推薦劑量為75毫克,每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預(yù)防流感時(shí),老年患者無(wú)需調(diào)整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療:
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無(wú)需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日兩次,共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次,共 5 天。
? 血液透析患者:若癥狀在透析間期加重,透析前給 30 mg 起始劑量,透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 60 mL/分鐘:無(wú)需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,隔日一次。
? 血液透析患者:透析前給 30 mg 起始劑量,之后每?jī)纱瓮肝龊蠼o予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無(wú)劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預(yù)防流感時(shí),劑量不需要調(diào)整。本品用于嚴(yán)重肝功能不全患者的安全性和藥代動(dòng)力學(xué)尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療:免疫低下患者的推薦治療時(shí)間為 10 天。無(wú)需調(diào)整劑量。
流感預(yù)防:免疫功能低下病人用于預(yù)防季節(jié)性流感時(shí),推薦使用 12 周。無(wú)需調(diào)整劑量。
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感染甲流病毒以后,我們需要給予如下治療:
第一,輕癥的患者我們給與相對(duì)隔離,在家進(jìn)行休息,飲水排尿,觀察體溫和病情變化,可以給予退熱藥物進(jìn)行退熱。
第二,如果體溫大于等于38.5℃,我們可以口服洛索洛芬退熱,或者是給予雙氯芬酸鈉塞肛進(jìn)行退熱治療。
第三,如果患者有呼吸道癥狀,我們可以給予感冒藥物進(jìn)行抗感冒,最主要的是要在發(fā)病48小時(shí)以?xún)?nèi),不超過(guò)36小時(shí),給予抗流感病毒藥物,比如奧司他韋和連花清瘟進(jìn)行抗流感病毒治療。
第四,對(duì)于甲流嚴(yán)重的患者,我們要給予絕對(duì)隔離,住院系統(tǒng)治療。
總體來(lái)說(shuō),對(duì)于甲型流感的治療主要采取抗病毒類(lèi)藥物來(lái)進(jìn)行治療,大部分情況下一個(gè)星期左右是能夠有所好轉(zhuǎn)的,也不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生特別嚴(yán)重的影響。
甲型流感治療有特效藥,主要是在病程早期,可以口服或者靜脈一些抗流感藥物,常用藥包括磷酸奧司他韋。治療的時(shí)候,除抗流感病毒治療,也可以給予積極對(duì)癥治療。
在預(yù)防方面,可以注射甲流疫苗,也可以購(gòu)買(mǎi)甲型流感病毒抗原試劑盒自行在家檢測(cè)是否感染。