靜脈曲張性潰瘍多數(shù)可以痊愈，治療方式主要包括壓力治療、創(chuàng)面護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。
1、壓力治療：
醫(yī)用彈力襪或繃帶加壓是基礎(chǔ)治療手段，通過梯度壓力促進(jìn)靜脈回流，減少下肢淤血。壓力治療需長期堅(jiān)持，每天穿戴時(shí)間不少于8小時(shí)，可顯著改善潰瘍愈合率。壓力等級需根據(jù)病情選擇，通常建議二級或三級壓力。
2、創(chuàng)面護(hù)理：
定期清創(chuàng)換藥能控制感染并促進(jìn)肉芽生長。使用水膠體敷料、泡沫敷料等現(xiàn)代敷料保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境，避免傳統(tǒng)干性敷料造成的二次損傷。嚴(yán)重感染時(shí)需配合抗生素治療，創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)可指導(dǎo)用藥選擇。
3、藥物治療：
靜脈活性藥物如地奧司明、羥苯磺酸鈣可改善靜脈張力，減輕水腫。合并感染時(shí)需使用抗生素，嚴(yán)重疼痛可短期應(yīng)用非甾體抗炎藥。部分患者需使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。
4、手術(shù)治療：
潰瘍經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作需考慮靜脈曲張根治手術(shù)。傳統(tǒng)大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)與微創(chuàng)射頻消融術(shù)均可消除靜脈高壓。嚴(yán)重皮膚病變者可能需植皮手術(shù)，術(shù)后仍需持續(xù)壓力治療。
5、生活方式調(diào)整：
避免久站久坐，間歇抬高患肢促進(jìn)血液回流。控制體重減輕下肢負(fù)荷，戒煙改善微循環(huán)。適度運(yùn)動如游泳、騎自行車可增強(qiáng)小腿肌肉泵功能，但需避免負(fù)重訓(xùn)練。
靜脈曲張性潰瘍愈合后仍需終身管理，堅(jiān)持穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防復(fù)發(fā)。日常注意皮膚保濕避免干燥皸裂，營養(yǎng)均衡補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)下肢腫脹、色素沉著等早期癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，定期血管外科隨訪可監(jiān)測靜脈功能。合并糖尿病、動脈硬化等基礎(chǔ)疾病者需同步控制，綜合管理才能實(shí)現(xiàn)長期愈合。
