陰莖延長(zhǎng)手術(shù)的適應(yīng)證主要包括先天性陰莖短小、外傷或手術(shù)后陰莖缺損、隱匿性陰莖以及部分心理性功能障礙患者。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估生理指標(biāo)與心理需求，主要考慮因素有解剖結(jié)構(gòu)異常、功能影響程度、患者心理預(yù)期。
1、先天性發(fā)育異常：
部分男性因胚胎期生殖結(jié)節(jié)發(fā)育不良導(dǎo)致先天性陰莖短小，醫(yī)學(xué)上稱為小陰莖畸形。這類患者成年后陰莖勃起長(zhǎng)度常不足7厘米，可能伴隨尿道下裂等畸形。手術(shù)通過切斷陰莖淺懸韌帶可延長(zhǎng)體外部分約2-3厘米，需配合激素檢查排除下丘腦-垂體病變。
2、外傷性缺損修復(fù)：
骨盆骨折、燒傷或腫瘤切除可能導(dǎo)致陰莖海綿體結(jié)構(gòu)性損傷。對(duì)于保留部分海綿體的患者，可采用包皮瓣移植或陰囊皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)重建陰莖長(zhǎng)度，通常需在創(chuàng)傷愈合后6個(gè)月進(jìn)行二次修復(fù)手術(shù)。
3、隱匿性陰莖矯正：
肥胖或恥骨前脂肪堆積會(huì)使正常發(fā)育的陰莖體埋藏于皮下。這類患者實(shí)際陰莖長(zhǎng)度正常，但顯露部分不足3厘米。手術(shù)需切除多余脂肪組織并固定陰莖根部皮膚，術(shù)后需控制體重防止復(fù)發(fā)。
4、心理功能障礙：
持續(xù)存在的陰莖短小焦慮癥患者，經(jīng)心理評(píng)估確認(rèn)存在體象障礙且保守治療無效時(shí)，可考慮手術(shù)干預(yù)。術(shù)前需排除軀體變形障礙等精神疾病，并配合認(rèn)知行為治療改善體像認(rèn)知。
5、性別重置需求：
女性向男性的跨性別者在進(jìn)行陰莖成形術(shù)時(shí)，常需分階段實(shí)施延長(zhǎng)手術(shù)。利用前臂皮瓣或大腿皮瓣構(gòu)建陰莖體，后期通過植入支撐體實(shí)現(xiàn)功能性重建，整個(gè)過程需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。
陰莖延長(zhǎng)手術(shù)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由整形外科或泌尿外科專業(yè)醫(yī)師操作。術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)4-6周，使用彈力繃帶防止血腫形成。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)，如魚類、瘦肉及豆制品，同時(shí)攝入維生素C含量高的果蔬以加速傷口愈合。心理方面建議術(shù)前術(shù)后接受專業(yè)心理咨詢，建立合理預(yù)期，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活以確保組織完全愈合。定期隨訪需監(jiān)測(cè)感覺功能及排尿情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的并發(fā)癥如感染、瘢痕增生等。
