疥瘡晚期通常不會直接導致死亡，但可能因繼發(fā)感染、膿毒癥等嚴重并發(fā)癥危及生命。疥瘡可通過外用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳劑、克羅米通乳膏等藥物治療，嚴重者需口服伊維菌素。該病主要由疥螨寄生引起，表現(xiàn)為劇烈瘙癢、夜間加重、皮膚隧道樣丘疹。
1、繼發(fā)感染風險：
疥瘡晚期因持續(xù)搔抓導致皮膚屏障破壞，易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。可能出現(xiàn)蜂窩織炎、膿腫等表現(xiàn)，需配合莫匹羅星軟膏局部抗感染，嚴重時靜脈注射頭孢曲松。
2、膿毒癥可能：
細菌通過破損皮膚進入血液循環(huán)可能引發(fā)膿毒癥，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降。需立即住院進行血培養(yǎng)檢測，聯(lián)合萬古霉素與美羅培南抗感染治療，同時加強創(chuàng)面護理。
3、挪威疥特殊類型：
免疫功能低下者可能發(fā)展為挪威疥，表現(xiàn)為厚痂覆蓋的廣泛皮損。此類患者傳染性極強，需隔離治療并聯(lián)合角質(zhì)溶解劑與水楊酸軟膏，必要時進行血漿置換。
4、慢性腎臟影響：
反復皮膚感染可能誘發(fā)鏈球菌感染后腎小球腎炎，出現(xiàn)血尿、蛋白尿。需監(jiān)測腎功能指標，限制蛋白質(zhì)攝入，避免使用腎毒性藥物如布洛芬。
5、心理社會危害：
長期瘙癢導致睡眠剝奪可能引發(fā)焦慮抑郁，皮膚外觀改變易造成社交回避。建議進行認知行為療法，穿著純棉衣物減少刺激，保持環(huán)境濕度40%-60%。
日常需煮沸消毒貼身衣物及床品，家庭成員同步治療。飲食增加維生素A、鋅攝入促進皮膚修復，如胡蘿卜、牡蠣。避免共用毛巾等個人物品，治療期間每周用60℃以上熱水清洗所有織物。挪威疥患者需進行環(huán)境消殺，使用含氯消毒劑處理家具表面。合并糖尿病患者需嚴格控制血糖，定期篩查足部皮膚狀況。孕婦患者應在產(chǎn)科醫(yī)生指導下使用撲滅司林乳膏，哺乳期優(yōu)先選擇硫磺制劑。
