宮腔粘連可通過(guò)超聲檢查、宮腔鏡檢查、激素水平檢測(cè)、月經(jīng)異常觀(guān)察、病史回顧等方式判斷。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、宮腔手術(shù)感染、激素失調(diào)、炎癥刺激、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、超聲檢查：
經(jīng)陰道超聲或三維超聲能清晰顯示宮腔形態(tài)，粘連部位多表現(xiàn)為宮腔線(xiàn)中斷、內(nèi)膜變薄或局部回聲增強(qiáng)。超聲無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，可作為初步篩查手段，但輕度粘連可能存在漏診。
2、宮腔鏡檢查：
宮腔鏡是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能直接觀(guān)察粘連范圍及類(lèi)型，按嚴(yán)重程度分為膜性、肌性、結(jié)締組織性粘連。檢查同時(shí)可進(jìn)行粘連分離治療，但需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，避免子宮內(nèi)膜過(guò)厚影響視野。
3、激素水平檢測(cè)：
雌激素水平低下可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)障礙，通過(guò)檢測(cè)雌二醇、孕酮等激素，輔助判斷內(nèi)分泌因素導(dǎo)致的粘連風(fēng)險(xiǎn)。激素異常者常伴隨月經(jīng)量減少或閉經(jīng)癥狀。
4、月經(jīng)異常觀(guān)察：
進(jìn)行性月經(jīng)量減少、痛經(jīng)加劇或閉經(jīng)是典型癥狀，可能與宮腔部分或完全閉塞有關(guān)。重度粘連者可能出現(xiàn)周期性下腹痛，提示宮腔積血可能。
5、病史回顧：
多次人工流產(chǎn)、清宮術(shù)、宮腔感染史者風(fēng)險(xiǎn)較高，結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎患者更易形成致密粘連。不孕或反復(fù)流產(chǎn)病史需重點(diǎn)排查宮腔粘連。
日常保持外陰清潔避免感染，經(jīng)期禁止性生活及盆浴。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入，補(bǔ)充維生素E促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。適度進(jìn)行瑜伽、慢跑等運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，出現(xiàn)月經(jīng)異?；蛏系K時(shí)需及時(shí)就診婦科，通過(guò)超聲造影或磁共振進(jìn)一步評(píng)估宮腔狀況。
