盲腸炎可通過抗生素治療、腹腔鏡手術、開腹手術等方式治療。盲腸炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴組織增生、糞石嵌頓、腸道寄生蟲等因素引起。
1、抗生素治療：
早期單純性盲腸炎可嘗試藥物保守治療。臨床常用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素控制感染。治療期間需嚴格臥床休息，禁食并靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。若48小時內(nèi)腹痛未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱加重，需立即轉(zhuǎn)為手術治療。
2、腹腔鏡手術：
腹腔鏡闌尾切除術適用于多數(shù)急性盲腸炎患者。該術式通過3個5-10mm小切口完成操作，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術后24小時可恢復流質(zhì)飲食，平均住院時間2-3天。需注意術后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛等二氧化碳氣腹相關不適。
3、開腹手術：
對于闌尾穿孔合并彌漫性腹膜炎、腹腔粘連嚴重的復雜病例，需采用傳統(tǒng)開腹闌尾切除術。手術切口通常選擇麥氏點斜切口，術后需放置腹腔引流管。該術式視野暴露更充分，但術后恢復期需7-10天，切口感染風險較腹腔鏡手術高5-8%。
4、并發(fā)癥預防：
未及時治療的盲腸炎可能引發(fā)闌尾周圍膿腫、門靜脈炎等嚴重并發(fā)癥。術后需密切監(jiān)測體溫、腹痛變化及排便情況。早期下床活動可預防腸粘連，切口護理需保持干燥清潔。術后1個月應避免劇烈運動以防切口疝發(fā)生。
5、特殊人群處理：
兒童患者病情進展快，建議確診后6小時內(nèi)手術。孕婦患者孕中期是手術相對安全期，需避免X線檢查。老年人癥狀常不典型，易發(fā)生穿孔，確診后不應延誤手術時機。免疫功能低下者術后需延長抗生素使用時間至5-7天。
術后飲食應從清流質(zhì)逐步過渡到低渣飲食，推薦米湯、蒸蛋羹、爛面條等易消化食物?？祻推诳蛇M行散步等低強度運動，6周內(nèi)避免提重物。日常需注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進食，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛應及時就醫(yī)排查。保持大便通暢對預防復發(fā)有重要意義，建議每日攝入25-30g膳食纖維。
