圍產(chǎn)保健的目的在于通過系統(tǒng)化醫(yī)療管理保障母嬰健康，降低妊娠期及分娩期風(fēng)險，具體包括監(jiān)測胎兒發(fā)育、預(yù)防妊娠并發(fā)癥、指導(dǎo)科學(xué)分娩、篩查先天缺陷、優(yōu)化產(chǎn)后恢復(fù)五個核心維度。
1、監(jiān)測胎兒發(fā)育：
定期超聲檢查及胎心監(jiān)護(hù)可動態(tài)評估胎兒生長指標(biāo)，如雙頂徑、股骨長等參數(shù)，結(jié)合無創(chuàng)DNA檢測技術(shù)篩查染色體異常。通過監(jiān)測羊水量、胎盤成熟度等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)生長受限或窘迫風(fēng)險。
2、預(yù)防妊娠并發(fā)癥：
通過血壓監(jiān)測、糖耐量試驗(yàn)等篩查妊娠高血壓及糖尿病，對高危孕婦實(shí)施補(bǔ)鐵、補(bǔ)鈣等營養(yǎng)干預(yù)。開展B族鏈球菌篩查預(yù)防產(chǎn)褥感染，指導(dǎo)疫苗接種預(yù)防風(fēng)疹、流感等傳染性疾病。
3、指導(dǎo)科學(xué)分娩：
評估骨盆條件與胎兒體重比例，制定個性化分娩方案。開展拉瑪澤呼吸法訓(xùn)練，提供硬膜外麻醉等鎮(zhèn)痛選擇，降低會陰側(cè)切率。對胎位異常者實(shí)施外倒轉(zhuǎn)術(shù)或規(guī)劃剖宮產(chǎn)時機(jī)。
4、篩查先天缺陷：
孕早期聯(lián)合血清學(xué)篩查與NT超聲檢測唐氏綜合征風(fēng)險，中期通過羊水穿刺確診遺傳性疾病。三維超聲排查胎兒心臟、神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)畸形，為嚴(yán)重先天缺陷提供產(chǎn)前咨詢。
5、優(yōu)化產(chǎn)后恢復(fù)：
監(jiān)測子宮復(fù)舊及惡露情況，指導(dǎo)凱格爾運(yùn)動改善盆底肌功能。提供母乳喂養(yǎng)技術(shù)支持，篩查產(chǎn)后抑郁傾向。對妊娠糖尿病產(chǎn)婦進(jìn)行糖代謝復(fù)查，預(yù)防Ⅱ型糖尿病發(fā)生。
圍產(chǎn)保健需貫穿孕前三月至產(chǎn)后42天，建議每日攝入300mgDHA及400μg葉酸，每周進(jìn)行孕婦瑜伽或散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。保持會陰清潔并使用環(huán)形坐墊緩解傷口疼痛，建立由產(chǎn)科醫(yī)生、營養(yǎng)師、心理咨詢師組成的多學(xué)科隨訪體系，通過產(chǎn)后42天復(fù)查評估盆底肌修復(fù)情況，必要時進(jìn)行生物反饋治療。
