諾氟沙星片屬于喹諾酮類(lèi)抗生素，具體用法用量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，根據(jù)感染類(lèi)型、患者年齡及肝腎功能調(diào)整。成人常規(guī)劑量為每日400-800mg分2次口服，復(fù)雜性尿路感染療程7-14天，腸道感染療程5-7天。18歲以下青少年、孕婦及哺乳期婦女禁用。
1、尿路感染：
治療單純性尿路感染每日400mg分2次服用，療程3天；復(fù)雜性尿路感染每日800mg分2次，療程7-10天。用藥期間需保持每日2000ml以上飲水量，避免與含鋁鎂抗酸劑同服。可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng)。
2、腸道感染：
細(xì)菌性腸炎推薦每日600mg分3次口服，療程5天。需空腹服用以增強(qiáng)吸收，服藥前后2小時(shí)避免攝入乳制品。腹瀉癥狀緩解后仍需完成全程治療，防止耐藥性產(chǎn)生。重癥患者需聯(lián)合補(bǔ)液鹽糾正脫水。
3、呼吸道感染：
慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)每日800mg分2次，療程7天。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與茶堿類(lèi)藥物聯(lián)用?？赡艹霈F(xiàn)QT間期延長(zhǎng)，心臟病患者需謹(jǐn)慎使用。治療3天無(wú)效需考慮更換抗生素。
4、特殊人群：
腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，Ccr30-50ml/min者減半服用，Ccr＜30ml/min者禁用。65歲以上老年人每日最大劑量不超過(guò)600mg。癲癇患者慎用，可能降低癲癇發(fā)作閾值。
5、藥物相互作用：
與華法林聯(lián)用需監(jiān)測(cè)INR值，與非甾體抗炎藥同服增加中樞神經(jīng)刺激風(fēng)險(xiǎn)。含鐵、鋅制劑可使諾氟沙星吸收率下降50%，需間隔4小時(shí)服用。與環(huán)孢素聯(lián)用可能升高血藥濃度。
使用諾氟沙星期間建議增加維生素B族攝入，避免陽(yáng)光直射預(yù)防光敏反應(yīng)。治療期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)防止肌腱損傷，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛需立即停藥。用藥72小時(shí)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)血便、皮疹等應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常飲食以易消化食物為主，避免酒精及咖啡因攝入。
